房颤如何预防和治疗心脏房颤怎么治疗？

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很多人可能对房颤这种疾病并不熟悉。随着年龄的增长，这种病的发病率不会增加，所以老年人更容易得这种病。患者的心率会非常快且不规律，因此会出现冠心病、心力衰竭等疾病。那么治疗房颤有哪些科学的方法呢？
1.治疗原则
(1)恢复窦性心律只有恢复窦性心律(正常心律)，才能达到彻底治疗房颤的目的，所以任何房颤患者都要尽量恢复窦性心律。
(2)控制快速心室率对于不能恢复窦性心律的房颤患者，可采用药物减缓快速心室率。
(3)预防血栓形成和中风。如果房颤时不能恢复窦性心律，可使用抗凝剂预防血栓形成和中风。
对于某些疾病，如甲亢、急性酒精中毒、药物引起的房颤等，消除病因后房颤可能自行消失。
2.药物
目前，药物治疗仍是治疗房颤的重要方法。药物可以恢复和维持窦性心律，控制心室率，预防血栓栓塞并发症。
治疗窦性心律(正常心律)的药物:对于新发房颤，因其48小时内窦性心律率较高(24小时内约60%)，可先观察，也可一次性服用普罗帕酮或氟卡胺。房颤持续时间超过48小时但少于7天的患者，可通过静脉注射药物进行转复，如氟卡胺、多非帕克容苏、普罗帕酮、伊布帕克容苏、胺碘酮等，成功率为50% 。持续一周以上房颤(持续性房颤)的药物转换效果大大降低。常用且被证实有效的药物有胺碘酮、伊布朴容素、多芬朴容素等。
控制心室率的药物(频率控制):控制心室率可以保证心脏的基本功能，最大限度地减少房颤引起的心功能障碍。常用药物包括:
(1)β受体阻滞剂最有效，常用，常单独使用；
(2)钙通道拮抗剂，如维拉帕米、地尔硫卓等，在房颤时也可有效控制心室率，尤其是运动时，优于地高辛，与地高辛合用效果优于单用。特别是对于无器质性心脏病或左室收缩功能正常和慢性阻塞性肺疾病的患者；
【房颤如何预防和治疗心脏房颤怎么治疗？】(3)洋地黄是急诊控制房颤心室率的一线药物，多用于左心衰患者控制心室率。
(4)胺碘酮可降低房颤时的心室率，故不推荐用于慢性房颤的长期心室率控制，但当其他药物无效或禁忌时，以及房颤并发心力衰竭需要紧急控制心室率时，胺碘酮和洋地黄可作为首选。
(5)抗凝治疗是房颤患者预防血栓形成和栓塞的必要手段。房颤患者年龄≥65岁应进行抗凝治疗；既往有中风或短暂性脑缺血发作史；充血性心力衰竭；高血压；糖尿病；冠心病；左心房扩大；超声心动图显示左心房血栓。抗凝治疗必须由专家指导。抗凝过度可能导致出血，抗凝不足则无预防作用。
3.非药物疗法
房颤的非药物治疗包括电转复(窦性心律转复)、射频消融和外科迷宫手术(房颤完全治愈) 。
(1)电转复是指将两片电极片置于患者胸部适当部位，通过除颤器释放电流恢复窦性心律的方法。电惊厥治疗适用于:紧急情况下的心房颤动(如心肌梗塞、心率极快、低血压、心绞痛、心力衰竭等。).房颤症状严重，患者难以耐受。上次电惊厥治疗成功，但没有药物维持，复发。心电复律不是房颤的根治方法。患者房颤常复发，部分患者仍需继续服用抗心律失常药物维持窦性心律。
(2)导管消融治疗适用于绝大多数房颤患者，创伤小，患者容易接受。
(3)目前外科迷宫手术主要用于因其他心脏病需要进行心脏手术的房颤患者。手术效果好，但创伤大。

房颤如何预防和治疗 心脏房颤怎么治疗？

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