目前前列腺炎的治疗方法前列腺炎的治疗方法

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前列腺炎是一种相信很多人都很熟悉的疾病。主要是因为我们不注意自己的饮食问题或者营养不良导致的前列腺肿胀发炎。对于前列腺炎，我们建议患者要及时治疗，但是在治疗的时候要了解一些相关的注意事项。
前列腺炎也有不同的情况。患有前列腺炎的朋友首先要确定自己属于什么病情，然后再做疾病治疗。首先要进行临床评估，确定疾病类型，根据病因选择治疗方法。对疾病的误解，不必要的焦虑，过度的节制，都会加重症状。前列腺炎可能是症状轻微或根本没有症状的疾病，也可能是自限性疾病，可以自行缓解，也可能是症状复杂导致尿路感染、性功能障碍、不孕不育等疾病。
在前列腺液培养中发现致病病原体是选择抗菌药物进行治疗的基础。如果非细菌性前列腺炎患者有细菌感染迹象，经一般治疗无效，也可适当使用抗生素治疗。抗菌药物的选择应注意前列腺腺泡与微循环之间存在由脂膜构成的前列腺-血屏障，阻碍水溶性抗生素的通过，使治疗效果大打折扣。当有前列腺结石时，结石可成为细菌的庇护所。以上因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗的难点，需要较长的疗程，且易复发。
目前提倡使用氧氟沙星或左氧氟沙星等喹诺酮类药物。如果不行，继续用8周。且复发菌株不变，应使用预防剂量，减少急性发作，减轻症状。如果长期使用抗生素诱发严重的副作用，如伪膜性肠炎、腹泻、肠道内耐药菌株的生长等，就要改变治疗方案。非细菌性前列腺炎是否适合用抗菌药物治疗，临床上仍有争议。“无菌性”前列腺炎患者还可以使用对细菌和支原体有效的药物，如喹诺酮类、SMZ-TMP或单独使用TMP，与四环素和喹诺酮类联合使用或间隔使用。如果抗生素治疗无效，确诊为无菌性前列腺炎，将停止抗生素治疗。此外，双球囊导管可用于封闭前列腺尿道，抗生素溶液可从尿道腔注入前列腺导管。
I型主要包括广谱抗生素、对症治疗和支持治疗。ⅱ型建议优先口服抗生素，选择敏感药物，疗程4-6周。在此期间，应分阶段对患者进行评估。ⅲ型可口服抗生素治疗2 ~ 4周，再评价疗效。同时，非甾体抗炎药、α-受体拮抗剂、M-受体拮抗剂等。用于改善排尿症状和疼痛。IV型不需要治疗。
2.抗炎和止痛药
非甾体抗炎药(NSAIDs)可以改善症状。一般吲哚美辛用于口服或栓剂。中医用消炎、清热、解毒、软坚类药物，也有一定效果。别嘌呤醇可降低全身和前列腺液中的尿酸浓度。理论上，它作为自由基清除剂，还可以清除活性氧成分，消炎止痛。这是一种可选的辅助疗法。
3.理疗
前列腺按摩可以排空前列腺导管内的浓缩分泌物，引流腺体阻塞区域的感染病灶。所以对于顽固的病例，可以在使用抗生素的同时，每3 ~ 7天做一次前列腺按摩。多种物理因子用于前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波、热水坐浴等，有利于放松前列腺、后尿道平滑肌、盆底肌，加强抗菌作用，缓解疼痛症状。
4.m受体拮抗剂
m受体拮抗剂可用于治疗伴有尿急、尿频、夜尿等膀胱过度活动症，但无尿路梗阻的前列腺炎患者。
5.α受体拮抗剂
前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈和尿道平滑肌的张力增加。排尿时，后尿道内压升高，使尿液回流到前列腺管内，是前列腺痛、前列腺结石、细菌性前列腺炎的重要原因。α受体拮抗剂的应用可有效改善前列腺痛和排尿症状，对防止感染复发具有重要意义。α受体拮抗剂应长期使用，以便有足够的时间调整平滑肌功能，巩固疗效。

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