一身狼狈|农村医保住院可以报销多少钱?具体该如何报销?
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谈到农村医疗保险 , 就不得不说一下我国的医疗保险制度 。 我国的医疗保险制度可谓五花八门 , 有国家医保承担的 , 也有商业保险公司承担的 。 就拿国家医保资金承担的来说吧 , 又分农村的 , 城市的 , 城镇在职工 , 退休职工 , 工务员等多种报销方式 , 甚至还有成人与学生之分等 , 真让人有点摸不着头脑 。
当然其报销的比例也各不相同 , 就拿住院报销来说 , 当然报销比例最高的是退休工务员 , 除了高达95%的报销比例外 , 还可二次报销 。 不过有些医疗保险的报销就没那么高了 , 这也造成有人看病不怎么花钱 , 有的却因病致贫的情况 , 真是让人一声叹息 。
其实现在的农村医保早就和城填居民医保合并了 。 基本上统称“居民合作医疗” , 当然可能有些地方 , 会不会有不一样的情况就不清楚了 。 居民合作医疗的住院报销比例 , 其实各个地区是有差异的 。 而且报销的比例也因医院的级别不同 , 有所差异 。
就拿我们这儿来说吧 , 居民合作医疗在三级医院能报40% , 二级医院能报60% , 一级医院可报70%的样子 , 而且大学生之类还可上浮5个点 。 另外重大疾病也可进行二次报销 。
不过居民合作医疗 , 对一些医疗项目是不予报销的 , 如美容 , 包皮手术 , 隆胸 , 安装义齿等 。 另外由第三方承担责任的医疗支出也不予报销 , 如车祸 , 帮人做工等产生的伤害等 。 还有一些特殊的情况 , 居民医保也不会予以报销 , 如服毒 , 自残 , 自杀等造成的伤害 。
不过报销的比例可不能按实际支出金额来算 , 首先要先扣300元的起付线 , 意思是这300元你得自掏腰包 。 另外还有一些自费项目 , 自费药品你得自己卖单 , 而且即使能报销的药品 , 也有甲类与乙类之分 , 甲类能全报 , 乙类则要先自费10%后 , 再按报销比例报销 。 当然检查费 , 手术费等也存这些情况 。 因此你住院得花多少钱 , 也就是你的报销比例实际会有多高 , 那就得看你自费项目的情况了 , 说白点就得看医生 , 是否手下留情了 。
其实报销比例的高低 , 其实是医院水平的真实体现 。 报销的比例高的只能看小病 , 即使他们能治疗你的病 , 但是他们在用药 , 手术上等都会受到限制 。 也就是说在三级医院可报销的 , 一级医院就不一定能报销 。 那么最终产生的费用 , 可能就会与想象有差别 。
【一身狼狈|农村医保住院可以报销多少钱?具体该如何报销?】不过现在医保也在改革 , 说好的门诊都可报销 , 可能因今年的疫情好像没有实行 。 当然慢性疾病 , 也将是长期需要吃药的疾病 , 只要获得相关证明 , 在指定医院 , 也是可以门诊报销的 。 我相信以后的医保会更好的 , 甚至在不久的将来 , 一定会实现实全民免费医疗 。 不过我还是希望大家都健康 , 天下无疾病 。
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