化学元素|钙铁锌别瞎补!微量元素不用查!8年前就被叫停了

今天看到了一条卫健委关于微量元素的检查的通知,内容为:“国家卫生计生委通知,禁止各级各类医疗机构针对儿童开展非诊治需要的微量元素检测。”
化学元素|钙铁锌别瞎补!微量元素不用查!8年前就被叫停了
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普通老百姓的思维会将微量元素与一切他认为孩子出现的异常与微量元素联系起来,只要孩子老哭闹、不爱吃饭、头发黄,老感冒,家长就会担心孩子是不是缺微量元素。
所谓“关心则乱”,妈妈们就是因为太想知道宝宝的营养状况,一定要查出点什么,心里才会踏实点!可是这项检查,早在2013年就被叫停了!
01微量元素具体是啥?
微量元素只是微量营养素的一部分,微量营养素包括矿物质和各种维生素,而矿物质包括常量元素及微量元素。
常量元素(或称宏量元素),指的是占体重0.01%以上的化学元素,如镁、钙、钠、钾、硫、磷。
微量元素,指的是占体重0.01%以下且为人体所必需的一些化学元素,如铁、锌、铜、碘、硒、锰。
1、检测方法
取一段宝宝的头发作为检测标本,虽然取样方便,但头发受清洁程度、发质、个体生长发育程度和环境污染等多种因素影响,甚至残留的洗发液都会干扰检测结果。所以头发检测方式得出的结果临床价值非常有限。
通过宝宝手指取血,在取血过程中会有组织液或外界的同种元素混入,造成结果偏低或样本污染,临床价值也有限。
想要比较准确地反映血浆中各元素的含量,只有通过静脉取血,这种检测方式的采血过程中干扰因素相对较少。
2、即使查出来了,也不能确定宝宝是否真的缺某类元素。
因为各种元素在人体内不是均匀分布的,且大部分的元素在血液中含量很少。所以即使通过抽静脉血检测血液中各元素的含量,也不能用来确定宝宝是否真的缺某类元素。比如:
■ 人类身体中的钙99%存在于骨骼和牙齿中,余下的1%的钙常以结合的或游离的离子状态存在于软组织、细胞外液和血液中,这就是医学上所称的“混溶钙池”。其中血钙在体内的含量还不足1%。■ 体内的铁分为储存铁和功能铁。储存铁是以铁蛋白和血铁黄素两种形式存在于肝脏、网状内皮细胞和骨髓中。大多数功能铁是以血红素蛋白质的形式存在,如血红蛋白和肌红蛋白。■ 锌以酶的成分之一存在于人体内,主要分布在人体所有的组织、器官、体液及分泌物中。大约60%的锌储存在肌肉中,30%储存在骨骼中(在骨骼中的锌不易被动用),而血液中含量很少,不到总锌量的0.5%。■ 在人体内50%~70%的铜分布在肌肉和骨骼中,20%分布在肝中,只有5%~10%分布在血液中(血液中的铜主要分布在细胞和血浆之间)。
所以说,通过一点点的静脉血化验,得出一丢丢的数值,就拿来代表宝宝体内微量元素或常量元素的营养状况,是不准确且临床意义不大!
只要保证宝宝每天的正常饮食,完全可以满足孩子发育的需要。
02
正常饮食的宝宝,不用太担心
那怎么算是正常饮食呢?有没有参照呢?
中国营养学会妇幼营养分会2018年修订和发布了《中国妇幼人群平衡膳食宝塔/婴儿母乳喂养指南关键推荐示意图》,如下图:
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什么时候才需要进行微量元素检查?
当然,花开生两面,凡事不绝对,临床上也的确有相应微量元素缺乏导致的疾病,比如肠病性肢端皮炎。这是一种罕见遗传性锌缺乏症,临床表现为“肢端皮炎、脱发、腹泻”三联征,检测的锌含量非常低,补锌的确可以作为治疗手段。