佝偻病|小儿佝偻病的症状小儿佝偻病的预防治疗( 二 ) 小儿佝偻病|佝偻病|宝宝

(3)慢性疾病：如慢性呼吸道感染、慢性腹泻及肝、肾疾病，往往影响钙、磷吸收，易导致佝偻病。

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佝偻病的四个阶段1.初期阶段
多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿，多为神经兴奋性增高的临床表现，如易激惹(睡眠不安，易惊醒)、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等。早期常还未出现骨骼病变。
2.活动期
早期维生素D缺乏的婴儿未经治疗，继续加重，出现了PTH功能亢进和钙、磷代谢失常的典型骨骼改变。6月龄以内：颅骨改变为主，颅骨软化。6月龄以后：出现方形头、头围增大，肋骨出现串珠样突起(佝偻病串珠)，手腕及足踝部出现圆形状隆起(手、足镯) 。1岁左右小儿：可出现 “鸡胸样”畸形，膝内翻(O形腿)、膝外翻(X形腿)。
3.恢复期
以上任何期经治疗及日光照射后，临床症状和体征逐渐减轻或消失。血钙、磷逐渐恢复正常，碱性磷酸酶约需1-2个月降至正常水平。
4.后遗症期
多见于2岁以后的儿童。因婴幼儿期严重佝偻病，残留不同程度的骨骼畸形。

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如何预防佝偻病1、注意母亲的孕期保健
母亲在怀孕期间应加强营养，多吃些富含蛋白质及维生素D的食物，如鸡蛋、瘦肉及动物肝脏等;并要多晒太阳;还应根据具体情况在医生的指导下服用维生素D制剂。
2、尽量采用母乳喂养
由于母乳中所含的钙、磷比例适当，使奶中的维生素D及钙均易于吸收，因此，有条件时应尽量让孩子吃母奶。
3、多晒太阳
由于晒太阳既经济、方便又安全，可认为是防治佝偻病的良好措施。一般如每天坚持晒太阳2小时左右，就能满足小儿对维生素D的需要。因此孩子满月后就可以开始晒太阳并且每天逐渐增加晒太阳的时间。但要注意：夏天晒太阳时最好在树荫下，避免日光直晒;冬天不可隔着玻璃晒太阳，以防紫外线被吸收。
4、必要时及时添加维生素D
小儿每天的维生素D的生理需要量为400-600单位每天如能保证供给这一剂量，多可预防佝偻病的发生。混合喂养的孩子宜在生后2周开始添加维生素D，家长应仔细计算每天经配方奶或强化奶粉摄入维生素D的剂量后，予以补充;或在医生的指导下决定须补充的剂量。此外，对营养不良、体质较弱及生长发育过快的孩子应注意补充维生素D以防发生佝偻病。

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佝偻病部位特征1、下肢：
佝偻病患儿在学走路前后，由于身体重力的作用，下肢可变成 O 形或 X 形腿，表现为下肢向外或向内弯曲，分别犹如英文字母 O 或 X 的形状。并且因此造成走路不稳或经常跌跤。佝偻病严重的孩子如稍不注意，还往往容易发生病理行骨折。

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