新生儿|新生儿得了黄疸怎么办如何治疗( 二 )
换血
重度新生儿黄疸需换成人血,换血后胆红素值自然会降 。
【新生儿|新生儿得了黄疸怎么办如何治疗】(有些医生有这样的经验:70%-80%的新生儿黄疸光疗16小时即可 。10%的新生儿黄疸需两个16小时 。剩下10%-20%的新生儿黄疸例如溶血、感染造成的黄疸,需根据具体的情况进行光疗,时间相对会长 。)
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新生儿黄疸治疗注意事项新生儿易有黄疸家长们应多观察
一名早产24周的婴儿,因极度早产、体重过轻,出生后就住进新生儿加护病房,但其间发现这名婴儿黄疸值为10,即使照光治疗4小时后仍未达疗效,所幸改以黄疸换血治疗,目前已获得控制;成大医院小儿部医师陈东华指出,极度早产儿的黄疸若接受照光监测仍未有效果,则属于病理性黄疸,这时得确认病情后,才能进行黄疸换血治疗,避免造成系胆道闭锁 。
婴儿先天代谢异常小心恐出现病理性黄疸
婴儿出生时血红素较成人多,加上血红素寿命短、肝脏机能弱,容易引起黄疸,又称为生理性黄疸,但约一至二星期左右就会消退,但若为先天代谢异常如甲状腺低下症等原因,则称为病理性黄疸;陈东华医师表示,临床上,约7至8成婴儿有黄疸问题,是否需要治疗,得依照新生儿出生周数、病情状况及出生后的时间等情况来定,
黄疸治疗多样性应依照新生儿病症评价
通常胆红素和白蛋白结合后排出体外,但若过多的胆红素游离出来穿过婴儿的血脑障壁造成脑损伤,又称为核黄疸,根据统计,胆红素超过25-30mg/dl时,有1/3需要换血治疗;陈东华医师指出,在黄疸治疗上,包括照光治疗,让尚未结合胆红素转变成无毒的异构物排出体外,或采合成血进行血液置换,交换出体内多的胆红素换血治疗,另外也可接受药物治疗 。
黄疸超过1周恐属于延迟型黄疸
根据成大医院2014至2015年统计,院内471名足月婴儿中,前7天黄疸值大于15mg/dl有140人,大于18mg/dl有34人,代表出生1周黄疸的变化仍需仔细评价;陈东华医师呼吁,黄疸一旦超过1周,属于延迟型黄疸,这时就必须进一步评价,避免忽略胆道闭锁疾病的诊断,平时家长们也应多观察,包括婴儿肤色、大便颜色等,有任何异状出现,应尽早接受检查 。
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温馨小贴士大部分新生宝宝都有黄疸,一般是轻微的黄痘,一段时间后就会消失,也不会引起什么问题(新生儿黄疸) 。在比较罕见的情况下,当胆红素生成得过快,或者当肝脏反应过慢的时候,胆红素的水平就可能上升到比较危险的程度(病理性黄疸) 。
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