尿路感染|尿频、尿急、尿不尽！膀胱也有“多动症”( 二 )

膀胱过度活动症（OAB）

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前面讲述尿频、尿急、尿失禁的病因中，都提到了一种疾病，称为膀胱过度活动症。正常人可以随意控制膀胱，不想排尿时可在一定时间内随意延迟或中断排尿。但是有的患者排尿次数明显增多并且没有办法憋住排尿，感觉要排尿时就已经来不及了，甚至尿在裤子里，即急迫性尿失禁。多数人认为是患了尿路感染，但到医院检查时，尿常规化验却是正常的，这是怎么回事呢？其实这是因为膀胱逼尿肌产生不自主的收缩引起的。
膀胱过度活动症又称不稳定性膀胱、膀胱逼尿肌不稳定，是指膀胱在储尿期自发或经咳嗽和其他刺激诱发的膀胱逼尿肌无抑制性收缩。根据国际排尿控制学会（ICS）的标准，在膀胱充盈期如果逼尿肌出现非自主性的收缩，强度达到15厘米水柱时，即可认为存在不稳定膀胱。在临床上不稳定膀胱是一种以尿频、尿急和/或急迫性尿失禁为主要症状的疾病。当患者感觉到尿意但尚能控制时，在正常尿道远端括约肌的帮助下可不发生尿失禁，临床只表现出尿频、尿急。膀胱过度活动症的诊断主要依据尿频、尿急和急迫性尿失禁的临床表现以及尿动力学检查，诊断前需要排除急慢性膀胱炎、下尿路梗阻、压力性尿失禁、男性生殖系统炎症等疾病。
本文由复旦大学附属上海市第五人民医院泌尿外科副主任医师王伟进行科学性把关。
“达医晓护”供稿
来源：科普中国
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