天使讲堂：家长最头疼的自闭症儿童行为问题该如何处理？家长最头疼的自闭症儿童行为

家长最头疼的自闭症儿童行为问题该如何处理？
没有两个自闭症儿童的行为是一样的，因此要处理孩子的儿童问题，一定要从最基本的评估行为着手。

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【天使讲堂：家长最头疼的自闭症儿童行为问题该如何处理？】自闭症儿童的行为中有些是自闭症所特有的自闭性行为，包括社交障碍、双向沟通障碍，譬如不理人、不看人、听而不闻、视而不见、不会表达情绪，不了解别人的感受等。
自闭症儿童的问题行为中，也有不少并非自闭症儿童所特有，但往往会对他的生存技能和独立技能的学习存在严重干扰，而且常常会使别人觉得这个孩子很奇怪，甚至害怕而不知如何处理的行为，这些行为问题可称为自我刺激行为或刻板行为问题，自闭症儿童的问题行为有一部分是他本身特殊障碍所致，如因对外界情境不了解，而不会对外界刺激作出适当反应；对外界的事物不感兴趣，无聊时做的动作等。
有一部分问题行为，同时在智障儿童身上也常常可以看到，如喜欢坐着摇晃，当无法表达而达不到目的的时候出现敲头、撞头、在地上打滚或打自己、伤害自己、抓人等行为，这些行为通常是自闭症儿童因学习困难焦虑情绪的表达，或者是一种挫败的沟通表达，加上看护者的处置不当以及其他环境因素所造成的。

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要了解这样的复杂的行为问题，一定要对行为进行功能分析。
比如喜欢撕纸这个行为，可能三个撕纸的孩子成因不同：
第一个可能喜欢听撕纸的声音；
第二个喜欢撕的动作；
第三个却喜欢撕了以后将碎纸排列起来。
这三个孩子的行为虽有所不同，但都表现了相同的撕纸行为，这个例子显示自闭症儿童呈现这些行为，有一部分是因知觉传递和认知缺陷，使他们对某种声音、触觉、动作特别感兴趣而喜欢如此做。另外的儿童，却是由于已经习惯这样做，而在他无聊时以这些行为满足他的感官打发时间。
因此行为问题有一部分是生理的缺陷所导致，有些和养育的习惯有关，有些则存在一定的功能性。
自闭症儿童的许多问题行为常常是基本缺陷和后天不当养育的结果，大部分自闭症患者在婴儿时期就已经表现出学习的缺陷，可是父母不一定能体会得到，很多时候只是觉得孩子比别的孩子学习的慢一点，或是行为有一点怪，等孩子长大一点就会自然好的，而没有意识到，这恰恰就是自闭症的早期表现，父母对孩子的缺陷行为没有矫治，反而放纵，继续让其不良行为存在，比如孩子在小时候一听到某一首歌便静下来，很自然的下一次孩子吵闹时或父母忙时便放这首歌给孩子听，不但没有适当的教会孩子沟通，反而放纵孩子，用他本来的方法解决他的问题。
撞头、打滚等行为，也常常是基本缺陷和不当养育所造成的，在处理这种问题行为时，首先要确定所要处理的是什么问题，他在什么情况发生？和谁相处时发生？它有什么功能？这很重要！
总之要帮助孩子改变不正确的行为或暴力行为，要做的不是看问题行为本身，而是要找到什么是正确的取代行为，并教给孩子正确表达。

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广州天使儿童医院
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