患者应仰卧平躺于硬质平面，术者位于其旁侧;若胸外按压在床上进行，应在患者背部垫以硬板。

按压部位在胸骨下半段，按压点位于双乳头连线中点。

用一只手掌根部置于按压部位，另一手掌根部叠放其上，双手指紧扣，以手掌根部为着力点进行按压。

身体稍前倾，使肩、肘、腕位于同一轴线上，与患者身体平面垂直;用上身重力按压，按压与放松时间相同。

每次按压后胸廓完全回复，但放松时手掌不离开胸壁。

按压暂停间隙施救者不可双手倚靠患者。

5.人工通气
开放气道：

• 如果患者无反应，急救人员应判断患者有无呼吸或是否异常呼吸，先使患者取复苏体位(仰卧位)，即先行30次心脏按压，再开放气道。
  
• 如无颈部创伤，可以采用仰头抬颏或托颌法，开放气道，对非专业人员因托颌法难于学习，故不推荐采用，专业急救人员对怀疑有颈椎脊髓损伤的患者，应避免头颈部的延伸，可使用托颌法。
  

人工通气：

• 采用人工呼吸时，每次通气必须使患者的肺脏膨胀充分，可见胸廓上抬即可，切忌过度通气。
  
• 在建立高级气道后，实施连续通气的频率统一为6s/次(10次/min)。
  

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口对口呼吸：

• 人工呼吸时，要确保气道通畅，捏住患者的鼻孔，防止漏气，急救者用口把患者的口完全罩住，呈密封状，缓慢吹气，每次吹气应持续1s以上，确保通气时可见胸廓起伏。
  
• 口对口呼吸常会导致患者胃胀气，并可能出现严重合并症，如胃内容物反流导致误吸或吸入性肺炎、胃内压升高后膈肌上抬而限制肺的运动。
  
• 所以应缓慢吹气，不可过快或过度用力，减少吹气量及气道压峰值水平，有助于减低食道内压，减少胃胀气的发生。
  
• 对大多数未建立人工气道的成人，推荐约500~600ml潮气量，既可降低胃胀气危险，又可提供足够的氧合。
  

球囊-面罩通气：

• 双人操作时，一人压紧面罩，一人挤压皮囊通气。如果气道开放不漏气，挤压1L成人球囊1/2~2/3量或2L成人球囊1/3量可获得满意的潮气量。
  
• 如果仅单人提供呼吸支持，急救者位于患者头顶。
  
• 如果没有颈部损伤，可使患者头后仰或枕部垫毛巾或枕头，使之处于嗅闻位，便于打开气道，一手压住面罩，一手挤压球囊，并观察通气是否充分，双人球囊-面罩通气效果更好。
  

6.电除颤
大多数成人突发非创伤性CA的原因是VF，电除颤是救治VF最为有效的方法。心律分析证实为VF/无脉性VT应立即行电除颤，之后做5组CPR，再检查心律，必要时再次除颤。
单相波除颤器首次电击能量选择360J，双相波除颤器首次电击能量选择应根据除颤仪的品牌或型号推荐，一般为120J或150J。对心室静止(心电图示呈直线)与肺动脉内膜剥脱术(PEA)患者不可电除颤，而应立即实施CPR。
AED能够自动识别可除颤心律，适用于各种类型的施救者使用。
电除颤的作用是终止VF而非起搏心脏，因此，在完成除颤后应该马上恢复实施胸外按压直至2min后确定心脏自主循环恢复(ROSC)或患者有明显的循环恢复征象(如咳嗽、讲话、肢体明显的自主运动等)。
【心脏骤停|心脏骤停怎么急救 心肺复苏详细操作步骤】

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