宝爸宝妈看过来！儿童气管支气管异物需警惕！气道异物是耳鼻咽喉科的急症

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气道异物是耳鼻咽喉科的急症，发生患者中儿童占60%-70% ，并且据统计80%以上气管异物的发生均是在家中或幼儿园内。
如今可供孩子们选择的零食种类丰富，节假日更是幼儿气道异物梗阻的高发期，小朋友们边吃边玩，互相嬉戏打闹，容易将食物零食等误吸入气管。
气管异物的症状及轻重与异物的性质，大小以及在气管内存留的时间有关，一旦异物误入阻塞气管，会发生呼吸困难、窒息等一系列症状，甚至可能出现气胸、肺不张甚至呼吸衰竭等严重并发症，危及生命。
为什么小儿容易发生气道异物？
1、幼儿牙齿发育不全，无法充分咀嚼细碎的食物。

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2、幼儿咽喉保护性反射较弱，进食时嬉笑、哭闹、跌倒甚至突然受到惊吓都容易使异物呛入气管内。

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3、父母育儿经验欠缺，为了吸引孩子进食的注意力，在不合适的时候逗孩子。

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常见异物“黑名单”
1、坚果类食物：瓜子、花生、果核等，对于3岁以下的幼儿来说，咀嚼较困难，容易呛入气道。
2、果冻：容易一口吞食，一旦发生误吸，容易卡在主气道，情况紧急，威胁生命。
3、粘性过大的食物：汤圆、年糕、口香糖等。
4、小巧的水果：如桂圆、葡萄、樱桃等。

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发生气道异物时的表现通常是有迹可循的
孩子在进食时突然出现反复咳嗽、气喘等，部分病例有声音嘶哑或失声的症状。如无呼吸道感染而突然无故剧烈咳嗽，家长们更要重视“异物吸入”的可能性。异物嵌于声门区，可发生严重呼吸困难，甚至窒息死亡。

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当异物被吸入支气管后，可滞留于与异物大小及形状相应的气管或支气管内。此时，患儿可能不会出现症状，或仅会轻度咳嗽、呼吸困难，在临床上又被称为“无症状的安静期” ，容易被误诊为支气管哮喘、支气管肺炎等。
症状识别要点
?反复刺激性咳嗽
?观察孩子的口唇是否发紫
?双手抓住颈部伴呼吸困难
?跺脚尖叫哭闹
当幼儿发生呼吸困难、面色青紫，提示异物可能卡在主气道，应立即拨打120 ，必要时采取急救措施：海姆立克急救法。

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需要注意：若患儿气道部分梗阻，气体交换良好，应避免使用海姆立克急救法，因为家长由于紧张或者操作不当会造成并发症，如：肋骨骨折、胸腔脏器破裂或腹腔脏器破裂。
气道异物的诊断
【宝爸宝妈看过来！儿童气管支气管异物需警惕！】1、明确的异物吸入史很重要，需充分与医生沟通，不可隐瞒病史。
2、螺旋CT和气道重建可显示异物所在的部位及大小，必要时做支气管镜检查。
预防办法