口腔疾病|哪些疾病需要在备孕的时候处理,否则怀孕后可能会后悔莫及?
哪些疾病需要在备孕的时候处理,否则怀孕后可能会后悔莫及。作为一名口腔医生,我的回答是:怀孕后女性内分泌环境会有一定的改变,对于炎症的抵抗力会有所下降,口腔常见疾病都该提前处理,如智齿冠周炎、牙髓炎、根尖周炎等。

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怀孕前为什么需要处理?
女性怀孕是一个特殊的时间段,体内激素水平会有改变,对于口腔炎症的抵抗力会下降,可能导致原有的感染症状加重,导致流产或早产的风险。
此外,怀孕后鉴于疼痛刺激及药物对胎儿的影响,治疗的风险非常高,有时候仅仅只有“忍痛”度过。针对不得不处理的口腔疾病,一般选择怀孕的4-6月期间处理。

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怀孕前哪些口腔疾病需要积极处理?
1.龋病
牙齿疼痛是口腔科常见的疾病,也是很多人一生中不可避免的问题。龋病,在早期可以一次性充填,可是放任继续发展,会逐步波及牙神经,引起剧烈的疼痛不适。牙齿的感染甚至可以突破根尖孔传至根尖周组织,引起搏动性的跳痛。一旦处于怀孕期间,口服药物效果欠佳,而治疗的风险又较高,很多时候都会有特殊的处理。
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2.智齿冠周炎
智齿由于萌出方向不正,往往会有部份牙龈覆盖在牙冠表面,不易进行口腔清洁,往往会伴有轻微的牙龈炎症,这时候需要控制局部感染后及时拔除。若是没有引起重视,当女性怀孕后由于激素水平改变及口腔卫生维护不当后,局部感染会明显加重,引起张口受限、进食困难,甚至发生严重的间隙感染,大大增加了流产、早产、危及生命的风险。

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3.临床病例
以口腔颌面外科为例,每一年都要遇到很多怀孕后因为牙痛前来就诊的患者。轻微者,仅仅是牙龈炎或牙髓炎,通过局部冲洗、维护口腔卫生、开髓减压等可以明显改善。重者,最常见的就是因为智齿冠周炎导致的间隙感染,整个颌面部明显肿胀,张口极度困难,除了影响进食外,还要承受剧烈的疼痛不适,给胎儿造成较大的影响。甚至个别患者发展成颌面部多间隙感染,不得不面部切开引流、住院静脉输液抗抗感染,乃至放弃了胎儿。

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总结
女性怀孕是一个非常特殊的阶段,需要引起足够重视和做好备孕期的检查和治疗。如孕期高血压、孕期糖尿病、颌面部间隙感染等这些疾病都可能导致怀孕意外,甚至危及患者的生命。因此,做好孕前准备工作非常有必要。
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