全民造娃神器|枫糖尿症系常染色体隐性遗传病,如何避免遗传给孩子?
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近期 , 在广西 , 一名叫糖糖的新生宝宝引起全网的热议 。 出生仅10天、体重2.6KG的糖糖 , 浑身都自带一股甜甜的香味 , 洗都洗不掉 , 出汗或者尿尿后则更明显 。 除此之外 , 糖糖还表现出“精神很差、喂养困难 , 特别爱睡觉” 。 正当网友纷纷讨论 , 这是不是现实版香妃时 , 医生给出了诊断 , 这是一种极为罕见的隐性遗传病——枫糖尿症 , 如果不及时治疗 , 会严重威胁宝宝的生命!
“枫糖尿症”是糖尿病吗?
“枫糖尿症”跟我们熟知的“糖尿病”没什么关系 , 它是一种氨基酸代谢病 , 因患儿的尿液以及汗液等有特殊烧焦糖味(枫糖味)而得名 。
患儿最开始表现的症状以喂养困难、反应差、肌张力高、特殊气味、抽搐等多见 , 如果不及时干预 , 病情会进展迅速 , 导致残疾甚至死亡的概率非常高 。 据统计 , 全世界枫糖尿症新生儿发病率约为1:85000 , 在某些种族可以高达1:200 。
虽然枫糖尿症是一种相当罕见的遗传代谢病 , 但是如果不能在生命早期进行干预 , 患儿的生命质量会受到严重威胁 。 现在许多国家通过新生儿遗传代谢病筛查早期诊断配以饮食调控 , 大大减少该病的发病及死亡率 。
枫糖尿症其实是一种常染色体隐性遗传病 , 是由于支链酮酸脱氢酶复合体缺乏导致的 。
暗箭难防的常染色体隐性遗传每个正常人 , 都有23对(46条)染色体 , 包括22对常染色体 , 1对决定性别的性染色体 。 每对常染色体上都有对应的等位基因 , 当有一个“坏的”(突变)基因时并不会致病 , 只有当两条染色体上都有相同突变基因 , 才会致病 , 这就是我们通常说的常染色体隐性遗传 , 简称常隐 , 与性别无关 , 男女患病机会均等 。
其中一条有突变基因 , 仅为携带者 。
当两条染色体都有相同的 , 突变基因 , 可致病 。
那父母都健康 , 宝宝是怎么患病的呢?我们的每对染色体有一条来自父亲 , 一条来自母亲 。 如果父母双方的染色体上各携带一个“致病”基因 , 对父母来说 , 都只有一个“坏的”基因 , 属于健康的携带者 , 不会发病 , 但是其后代就可能从父母那里同时获得“坏”基因 , 凑成一对 , 那就会发病 , 这个概率为1/4 。
我国古代流行的近亲结婚能不能亲上加亲不知道 , 但子女患病概率显著提高是一定的 , 因为共同祖先导致双方在同一基因携带的几率升高 。
怎么知道自己是不是隐性遗传病的携带者?除了枫糖病 , 现已认识的常染色体隐性遗传病超过1200种 。 即便子代只是携带者 , 不会发病 , 但还是会将缺陷基因遗传给下一代 。 而且携带者 , 光凭肉眼根本难以分辨 , 防不胜防了!
进行DNA遗传检测是确定携带者的唯一方法 。只需要抽取少量的血液或者采集唾液即可完成检测 。 传统的携带者筛查只针对特定人群进行单一病种逐一检测 , 而扩展型携带者筛查可针对普通育龄人群一次性准确筛查多种疾病 , 效率更高、成本更低 , 并能更大程度检出风险夫妇 。
某医疗中心过去4年采用自主设计的针对亚洲人群 , 特别是中国人群中严重高发的隐性遗传病扩展型携带者筛查 , 一次性筛查由213个基因引起的147种单基因常染色体隐性遗传或伴X染色体遗传疾病 , 包括82种遗传代谢病、17种遗传性血液免疫病、8种遗传性视力听力障碍、14种遗传性神经肌肉病、4种遗传性泌尿疾病和22种多系统综合征及其他遗传病 。 在这些疾病中 , 80种(59.3%)可能重症致死、118种(87.4%)可导致肢体残疾、52种(38.5%)可导致智力残疾、24种(17.8%)需严格控制饮食及药物 。
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