6月初,济南市出台职工长期医疗护理保险政策,为失能、半失能人员医疗护理服务提供经济支持 。政策实施近两个月,已有298人申请长期医疗护理保险待遇,270多人通过了审核 。
【护理老人一天多少钱 医院护理老人一天多少钱】【谁能办?】 职工医保参保人且生活不能自理
职工医保参保人因疾病、伤残等原因长年卧床已达或预期达六个月以上,生活不能自理,病情基本稳定,经日常生活能力评定,且符合病情规定条件的,可申请长期医疗护理保险待遇 。长期医疗护理待遇分为医疗专护、护理院医疗护理及居家医疗护理3种,参保人可按病情申请 。
举个例
23日,采访人员在历下区第二人民医院老年公寓见到了陪护自家老人的吕女士 。吕女士说,她的母亲患脑血栓,不能动,在一个月前送到了老年公寓,正好赶上了长期护理保险 。“我母亲有医保,药费加上护理费,一个月下来好几千 。办了长期护理保险,省下的钱基本够日常药费 。”吕女士说 。
【怎么办?】 不用额外办手续,不需另行交钱
符合长护申请条件的参保人可携带身份证、社保卡及近期住院病历复印件到就近的定点长护机构提出申请,由定点长护机构到社保经办机构申报 。
钱咋出
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在启动之初,暂不实行个人缴费 。以职工基本医疗保险参保人数为基数,按每人每年115元的标准筹集(财政每人5元,福彩公益金每人10元,职工基本医疗保险统筹基金每人100元) 。
【报多少?】 院护床位费及护理费10元/天
长期医疗护理保险的支付范围与职工基本医疗保险相同,参照医保三大目录执行,符合规定的医疗护理费,由长期护理保险资金支付90%,并且不设起付线及最高支付限额 。
院护的床位费及护理费支付标准均为10元/天,定点院护机构应按此标准减少参保人的床位及护理的相应收费 。
举个例
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李先生住老年公寓,每月床位费1200元,护理费1500元,参加了长期医疗护理保险后,每月的床位费和护理费均相应减少300元 。如果李先生每月医药费100元,按比例能报销90%,他只需负担10元 。
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