胆石症的微创治疗
胆结石又称胆石症 , 生活中很多小细节的不注意 , 很有可能就会造成胆石症 , 像不吃早餐、不喜欢运动、餐后爱吃零食等等 , 了解并预防胆石症 , 欢迎收听本期节目 , 首先让我们来认识一下今天的好大夫 。
刘双
山东省交通医院肝胆外科
门诊时间:周三上午、周五上午 。
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山东省交通医院肝胆外科副主任 , 副主任医师
山东省结石病微创治疗技术联盟副秘书长兼专家组副主任委员
第五届山东省优秀医师
山东省医学会普外专业委员会脾门脉高压学组委员
德国鲁尔大学圣约瑟夫医院公派访问学者
济南医学会内窥镜专业委员会委员
从医19载 , 主要致力于肝胆胰脾外科疾病的诊治及微创胆道外科技术的应用和研究 。先后主持省厅级科研3项 , 其中完成1项通过专家鉴定为国际先进水平 , 在研2项 。全面熟练掌握了胆道镜(胆道软镜及胆道硬镜)、腹腔镜、ERCP等肝胆微创技术 , 率先开展了经皮胆道镜技术、胆道镜下高频电切开技术、经皮肝胆管穿刺一期窦道扩张胆道镜取石技术等10余项胆道镜新技术 , 大大提高了难治性肝内胆管结石的取净率 , 多次获新技术奖 。在核心期刊发表论文10余篇 , 参编著作5部 。曾先后在德国鲁尔大学圣约瑟夫医院、第二军医大学东方肝胆外科医院(上海)、广州医科大学附属第一医院研修、进修 , 师从于多位著名的肝胆胰外科、微创外科专家 , 全面提高了复杂肝胆胰脾手术技巧和疑难重症的诊疗能力 。
1、胆石症的病因?
1.喜静少动
有些人运动和体力劳动少 , 天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降 , 胆汁排空延迟 , 容易造成胆汁淤积 , 胆固醇结晶析出 , 为形成胆结石创造了条件 。
2.体质肥胖
平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食 , 而肥胖是患胆结石的重要基础 。
3.不吃早餐
现代许多人不吃早餐 , 而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加 , 有利于细菌繁殖 , 容易促进胆结石的形成 。如果坚持吃早餐 , 可促进部分胆汁流出 , 降低一夜所贮存胆汁的黏稠度 , 降低患胆结石的危险 。
4.餐后零食
当人呈一种蜷曲体位时 , 腹腔内压增大 , 胃肠道蠕动受限 , 不利于食物的消化吸收和胆汁排泄 , 饭后久坐影响胆汁酸的重吸收 , 致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调 , 胆固醇易沉积下来 。
5.肝硬化者
这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关 , 身体中雌激素灭活功能降低 , 则雌激素水平较高 , 加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石 。
6.遗传因素
遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用 。胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常发生 。
1.胆囊结石
其症状取决于结石的大小和部位 , 以及有无阻塞和炎症等 。部分胆囊结石患者终身无症状 , 即所谓隐性结石 。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适 , 嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状 。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后 , 或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎 。由于胆囊的收缩 , 较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸 , 然后部分结石又可由胆道排入十二指肠 , 部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石 。结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染 , 仅形成胆囊积水 , 此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊 。胆囊结石在无感染时 , 一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛 。但当有急性感染时 , 可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张 , 有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊 。
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