小儿推拿李波|小儿推拿李波:小儿急性喉炎不可轻视,立即就诊,严重可危及生命( 二 )


3、其他疾病因素:孩子患有其他的相邻器官疾病 , 例如鼻炎 , 中耳炎 , 而这个时候家长又没有引起过多的关注 , 因此诱发了小儿咽喉炎 。
三、喉炎阶段性典型症状
1. 发病前期
有的孩子无任何先兆症状 。 有的是在半夜里发病 , 开始只是阵阵咳嗽 。 或是在活动后才出现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难 , 听诊呼吸音清晰 , 心率正常 。
2、发病初期
有轻微的感冒症状 , 可能不伴有发烧 , 或仅有轻微发烧 。 安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难 , 呈“哐哐哐”咳嗽声 , 喉中呼噜作响 , 似有痰咳不出 。
3. 发病中期
除了发病初期症状外 , 还出现阵发性烦躁不安 , 口唇、指甲发绀 , 口周发青或苍白 , 听诊两肺呼吸音减弱或听不见 , 心音较钝 , 心率达140~160次/分
一般白天病情较轻 , 夜间加重 , 夜里常常因喉头炎症迅速发展而出现喉头水肿 , 从而发生急性喉部梗阻 。 患儿可因呼吸困难而憋醒 , 声音会嘶哑得更厉害 , 呼吸时鼻翼煽动 , 吸气时出现“三凹征” , 即出现锁骨上窝 , 胸骨上窝及上腹部凹陷 。 面色苍白 , 口唇青紫 , 同时伴有高烧、烦躁不安 , 大汗淋漓等 。
若病情进一步加重 , 则会由烦躁不安转为半昏迷或昏迷 , 表现暂时安静 , 面色苍白、大小便失禁、窒息、昏迷等症状 , 甚至可能导致患儿因窒息死亡 。
判断宝宝病情的严重程度 , 可参考下面这两张图!
四、家长如何及时发现宝宝得了急性喉炎?【典型症状】小儿急性喉炎 , 最典型的症状就是“空空”样的咳嗽 , 象小狗叫 , 并可听到喉鸣声 。
【其它症状】宝宝得了急性喉炎时会有不同程度的发热 , 但高热少见 , 大多数为轻中度发热 。 由于喉阻塞与缺氧 , 患儿常伴烦躁不安、拒绝饮食 。 体检可见面色青紫、三凹症(即吸气时锁骨上窝、胸骨上窝及上腹部显著凹陷) , 病情尤以夜晚为重 。 直接喉腔检查可见喉部黏膜充血、肿胀 。
急性喉炎是婴幼儿时期较严重、特别需要注意的急症 , 起病较急 , 病情进展快 , 家长要学会早期辨别 , 及时送医 。
年龄小的孩子 , 如果有异常咳嗽 , 家长要格外留意 。 如果发现孩子声音嘶哑 , “空、空”样咳嗽 , 甚至夜间突然呼吸困难 , 家长应引起足够重视 , 一定要及时就诊 , 以免延误最佳治疗时机 。
在送医过程中要尽量安抚孩子 , 避免加重孩子的紧张和烦躁现象 , 不要穿过多的衣物 , 同时可让孩子侧卧位 , 尽量保持呼吸道畅通 。
五、发现宝宝有喉炎症状时怎么办?
如果怀疑孩子患了急性喉炎 , 家长首先要保持冷静 , 设法让患儿保持安静 , 避免哭闹 , 减少氧耗 , 同时密切关注孩子的呼吸情况 , 如果在犬吠样咳嗽、声音嘶哑的基础上 , 哭闹时出现喘鸣或憋气的表现 , 或者孩子精神状态不佳 , 应及时带孩子到医院急诊 。
宝宝一旦得了急性喉炎 , 非常容易发生呼吸困难 。 唯一的选择是及时送医院治疗 , 绝对不可以为病儿发烧不高而延误 。 特别要记住的是:不能随便服用镇咳药 , 有些镇咳药(如含吗啡成分的镇咳药)可引起排痰困难 , 从而加重呼吸道阻塞 , 进一步造成窒息的可能 , 耽误抢救的机会 。
六、小儿急性喉炎一般如何治疗?
小儿急性喉炎起病急 , 进展快 , 易发生喉梗阻及呼吸困难危及生命 , 一旦确诊 , 主要是积极控制感染 , 并加用皮质激素使喉头水肿很快消退 , 保持呼吸道通畅 。 同时让患儿安静 , 避免烦躁哭闹 , 使声带休息 , 减少氧的消耗 。