3年多囊、2次宫腔粘连、1次胎停、不孕,三诊实现自怀,圆妈妈梦

多囊卵巢综合征(PCOS)是以稀发排卵或持续无排卵、高雄激素表现或者卵巢多囊样改变为特征 。
而宫腔粘连 , 大部分表现为月经量减少、经期缩短甚至闭经 , 严重时甚至影响胚胎着床 , 对于一个备孕3年还有多囊对于生育意愿强烈的姐妹来说是噩梦!
3年多囊、2次宫腔粘连、1次胎停、不孕,三诊实现自怀,圆妈妈梦
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湖南妇女儿童医院中医妇科周薇副主任医师、博士 , 在丰富的临床助孕经历之中 , 面对这些情况 , 她有一套“花式”治疗方案 。
多囊+排卵障碍+子宫内膜薄 , 中西医诊治3个月实现自怀
1、备孕3年遇上多囊、宫腔粘连拦路虎
27岁小黎(化名)与先生于2014年结婚 , 婚后便积极备孕 , 然而一直未果 。
2017年 , 迫于多方压力 , 到医院检查 , 被确诊为“多囊卵巢综合征” 。
边治疗边怀孕 , 2019年9月怀孕 。
2、怀孕后不幸胎停 , 再次宫腔粘连
不料7周胎停 , 行清宫术 。
术后 , 小黎发现月经量越来越少 , 开始还以为是工作压力大、生活不规律导致的 , 也没有太在意 。
2020年4月外院检查发现宫腔粘连并予2次宫腔粘连分离术 。
3、孕前2个周期中西医综合诊治 , 顺利自怀并保胎成功
经过多方资料了解 , 小黎 , 2020年9月来草莓医院找周薇主任就诊 。
在生育这条道路上 , 小黎(化名)饱受煎熬 。
曾经有过1次不良妊娠史、2次宫腔粘连 , 3年备孕仍无果的她 , 颇为沮丧地向周薇医生讲述着自己的艰难的求子故事……
她希望周主任帮她解决不孕问题 , 并提出想自然怀孕 。
3年多囊、2次宫腔粘连、1次胎停、不孕,三诊实现自怀,圆妈妈梦
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周薇主任通过对病情初步了解 , 做出治疗的关键判断 。
第一 , 本身有多囊 , 排卵障碍 , 本来就怀孕难(通俗的理解就是:种子容易有问题);
第二 , 就是宫腔粘连 , 胎停以后引起的宫腔粘连 , 并且前后2次手术 , 宫腔基础不太好(通俗的理解就是:土壤也不好);
第三 , 宫腔粘连的一方面修复是需要时间 , 另一方需要尽快怀孕 , 避免第三次的宫腔再次粘连 , 如果半年之后没有怀上第三次粘连的可能性极大 , 需要与时间赛跑 , 尽快怀孕 , 来门诊找周薇主任时 , 已经是术后三个月了 。
第一次就诊:2020年9月22日(第一个周期 , 月经第3天)
通过询问病史 , 建议小黎进一步完善性激素和子宫附件三维彩超检查 。
结果:性激素六项:FSH:6.55mIU/ml , LH:6.55mIU/ml , PRL:45.33ng/ml , E2:20.76pg/ml , T:0.28ng/ml 。
处方:雌激素(补佳乐2mg口服)+中药(改善卵泡发育、修复内膜环境)+促血流灸联合治疗促进子宫内膜生长、改善子内膜容受性 。
3年多囊、2次宫腔粘连、1次胎停、不孕,三诊实现自怀,圆妈妈梦】第二次就诊:2020年10月4日(第一个周期 , 月经第14天)
3年多囊、2次宫腔粘连、1次胎停、不孕,三诊实现自怀,圆妈妈梦
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三维超声提示:子宫内膜凹凸不平 , 可见多处回声缺失区 , 较大处范围约17×5mm;双侧卵泡数目增多(左侧25个 , 右侧18个);左侧子宫动脉PI、PI稍微增高 。
结论:宫腔粘连、多囊卵巢综合征 。
同时通过超声提出说明:1、内膜容受性差(内膜薄 , 血流1级 , 仅见1支血流 , 且阻力偏高)通俗的说:除了第一篇说的种子不好 , 土壤不好之外 , 土壤还贫瘠;2、卵泡数目增多 , 卵泡发育迟缓(月经第14天未见优势卵泡) 。
处方:继续予以中西医结合促进卵泡发育、修复子宫内膜