脑血栓如何治疗,严重吗? 脑血栓如何治疗( 二 )


●脑血栓食物选择
(1)要增加膳食纤维和维生素C的食物,其中包括粗粮,蔬菜和水果 。有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用 。
(2)平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物,宜采用蒸、煮、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法,不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法
脑血栓该怎么治疗?治疗原则
脑血栓应尽早治疗,尽快恢复和改善脑局部缺血区供血,最大限度争取神经细胞存活,减少脑组织损伤,降低致残率和病死率 。病情稳定后尽早进行神经功能康复训练,促进康复;预防复发 。
一般治疗
1、尽量保证患者呼吸道畅通,并注意休息 。
2、帮助患者定期翻身,注意肢体位置,防止发生褥疮,并避免感染 。
3、积极治疗高血压、糖尿病、冠心病等能引起脑血栓的原发病 。
康复治疗
康复治疗主要以高压氧和后期的康复训练为主,高压氧越早做越好,安医大临床附属华安脑科医院高压氧有40人舱 。后期辅助康复训练,如,针灸治疗,按摩等功能康复训练 。
药物治疗
1、静脉溶栓治疗
静脉溶栓是目前最主要恢复血流的措施,药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)、尿激酶、替奈普酶 。rt-PA和尿激酶是目前使用的主要溶栓药,现认为挽救半暗带组织时间窗为4.5h或6h内 。应结合各适应症、禁忌症合理使用 。
2、抗血小板治疗
研究显示,卒中后48小时内口服阿司匹林能显著降低病死率或残疾率,减少复发,仅轻度增加症状性颅内出血的风险 。因此对于不符合静脉溶栓适应症且无禁忌症的脑血栓患者,应在发病后尽早给予阿司匹林抗治疗 。对于不能耐受阿司匹林者,可考虑选用氯毗格雷等抗血小板治疗 。
3、抗凝治疗
对于大多数脑血栓患者,不推荐无选择地早期进行抗凝治疗 。特殊情况下溶栓后还需抗凝治疗患者,应在24小时后使用抗凝剂,可用药物包括普通肝素、低分子肝素、口服抗凝剂和凝血酶抑制剂等 。
4、降纤治疗
研究显示脑血栓急性期血浆纤维蛋白原和血液粘滞度增高,降纤制剂可显著降低血浆纤维蛋白原,并有轻度溶栓和抑制血栓形成作业 。对于不适合溶栓并经过严格筛选的患者,特别是高纤维蛋白原血症者,可选用降纤治疗 。包括降纤酶、巴曲酶、蚓激酶等降纤制剂 。
5、他汀药
发病前已经使用他汀药物的患者继续使用可改善预后,发病后应尽快对脑血栓形成患者使用他汀药物开展二级预防,但其种类和强度需个体化决定 。
相关药品
重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)、尿激酶、替奈普酶、阿司匹林、氯吡格雷、普通肝素、低分子肝素、降纤酶、巴曲酶、阿托伐他汀、匹伐他汀
手术治疗
1、对于大面积脑梗死有可能发生或已经发生脑疝者,应急诊手术去骨瓣减压和清除梗死组织,以挽救生命 。
2、不适合溶栓治疗或溶栓治疗无效者,可考虑机械取栓 。
治疗周期
脑血栓的治疗周期一般为3~6个月,但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异 。
治疗费用
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关 。
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脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病 。