6昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生 。
(四)脑梗塞的预防措施:
脑梗塞容易复发,而且一次比一次严重 。
提倡小剂量阿司匹林口服,每日0.1~0.3克即可 。其他可选用抗栓丸、西比灵、维脑路通等药,长期服用 。
出现先兆症状时,可以选用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、4%碳酸氢钠注射液静滴,每日1次,连用7~10天 。
积极治疗高血压病、糖尿病、冠心病,保持乐观豁达的生活态度,避免情绪激动,过度疲劳 。
限制钠盐,控制体重,忌烟酒 。重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的情况 。
脑梗塞俗称“中风”或“脑卒中” 。“中风”分为“出血性中风”和“缺血性中风”,“缺血性中风”即脑梗塞,它包括脑血栓形成、脑栓塞等,脑梗塞在所有中风中占70%至80%,近几年来明显增多,且向年轻化发展 。有的病人仅仅27岁,但大多数为45岁以上的中老年 。
脑梗塞的主要病理变化是在脑动脉硬化的基础上,血管内形成血栓,阻塞了血流,造成脑组织的缺血、缺氧和坏死,使病人出现偏瘫、失语、偏侧肢体麻木、走路不稳、大小便失禁、精神错乱、痴呆、甚至成为植物人,部分脑干梗塞和大面积脑梗塞可致命 。早期治疗、早期干预可以改善病人预后,减轻和减少致残 。因为大量临床资料表明,发病后6小时内经过有效的溶栓治疗,可以使血栓溶解血管再通、使脑梗塞痊愈率达到70%至80%,个别资料报道可达近90%,不留有任何后遗症 。
[治法:益气和血,通络降脂,活血,化痰
[药方:黄芪30丹参20广地龙12川芎15赤芍12当归15胆南星10白芍12石菖蒲15葛根20水蛭10山楂18首乌20
[化裁:1.肝阳偏亢者,加天麻10钩藤122.血压偏高者,加夏枯草18石决明203.痰多者,加天竺黄124.大便干结者,加大黄105.出现面瘫者,加全蝎10附子86.失语者,加远志12郁金127.上肢不遂者,加桑枝15姜黄128.下肢不遂者,加桑寄生15杜仲15
【脑血栓如何治疗,严重吗? 脑血栓如何治疗】长期服用阿司匹林`他汀类药物.急性脑梗塞的治疗原则:个体化、分型、分期进行治疗(一)溶栓治疗:即发病后3以内进行 。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床 。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA) 。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞脑出血的机会更高 。
(二)抗凝治疗:常用的药物有肝素、低分子肝素,必须作凝血检测 。主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全 。
(三)抗血小板药物:(1)阿司匹林,是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板预防用药,最低有效剂量为50mg或75mg/天 。急性
期可增加剂量至300mg/天 。用药过程不需要血液学方面的检测 。肠溶阿司匹林可明显降低副作用 。(2)抵克立得,可作为治疗用药和
预防用药,剂量及用法是125~250mg/天,进餐时口服 。用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等 。少数病人可能出现粒细胞减少、黄
疸和转氨酶升高等副作用,出血时间延长,溃疡病、血小板减少症及出血性疾病者慎用 。该药价格较阿司匹林贵 。(3)氯吡格雷:欧美
已经开始使用,该药75mg与抵克立得250mg的疗效相同 。
(四)降纤治疗:作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成,常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等 。发病24小时内使
用 。用药过程中应检测纤维蛋白原等 。
(五)血液稀释疗法:目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足,常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等 。
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