抗酸杆菌|男孩游泳池里摔了一跤，伤口一年都无法愈合，“元凶”竟然是它

温州的小白（化名）今年6岁
近一年来
他的右耳廓反复化脓，无法愈合
曾多处就医却未找到原因
这对小男孩的心理和生理
都造成了极大的困扰
在小白身上到底发生了什么？
他究竟得了什么病？近日，小白的妈妈带他来到温州医科大学附属第一医院皮肤科就诊。医生查体可见，男孩耳廓伤口表面结有痂皮，并渗出黄色脓液，经仔细问诊后得到一条重要信息：小白是因去年在海边的游泳池里滑倒，摔破了右耳耳廓后继发的感染。
医生马上采集了小白耳廓处的脓液标本送检细菌培养。标本送达检验科后，微生物室的老师结合小白的病因和症状，凭借丰富的经验迅速联想到这可能是某种抗酸杆菌的感染。因此，立刻将脓液标本涂片后进行抗酸染色。
果然，显微镜下检到了少量的红色杆菌（抗酸杆菌）！想法有了初步的验证后，将该标本细菌培养时间延长，终于在第8天锁定了“元凶”——海分枝杆菌，这是一种生长缓慢的非结核分枝杆菌。
在针对海分枝杆菌治疗两个月后，小白耳廓的伤口明显好转，治疗三个月后，创面完全愈合。

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▲ 小白的耳廓随着药物的应用逐渐康复
什么是海分枝杆菌？
【抗酸杆菌|男孩游泳池里摔了一跤，伤口一年都无法愈合，“元凶”竟然是它】海分枝杆菌（Mycobacterium marinum）是一种与人类疾病有关的缓慢生长的非结核分枝杆菌，广泛分布于淡水及咸水环境中，以温暖地区的自然池塘、湖泊和海水中多见。该菌引起的感染在世界各地均有发生，在常接触水的人群，如渔民、养鱼钓鱼者及游泳爱好者中更容易出现，因此该菌引起的慢性肉芽肿性皮肤疾病也称为“游泳池肉芽肿”或“鱼缸肉芽肿”。

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海分枝杆菌引起人类感染以皮肤感染为主，也可累及肺部、骨关节及血液系统等。典型的表现是局限于单侧肢体的单个丘疹样突起，常见于肘、膝、足、足趾或手指。此外，该菌可沿淋巴管蔓延传播，引起腱鞘炎、关节炎、滑囊炎等并发症。
在这里要提醒大家
当被海鲜刺伤、在泳池摔伤
或是清洗鱼缸受伤时
切记不可麻痹大意
尤其是出现了皮损感染
需尽快到医院就诊！
来源：温州医科大学附属第一医院检验科（医学检验中心）