P>0.11s 左房大;肢导联上>0.25mv,高尖,右房大
展开全文
【平方根怎么算 √5的平方根怎么算】QT间期(正常0.32~0.44):一般采用QTc为标准,QTc=QT除以(R—R)的平方根,电脑会计算出来 。
QTc延长标准 :男性≥0.45s,女性>≥0.46s 。
QTc延长的意义:低钙,以及洋地黄、奎尼丁、胺碘酮、索他洛尔的影响或中毒 。QTc缩短:高钙 。
记住这个很重要:窦房结、房室结、心室的自律性分别是:60~100、40~60、<40次/分 。
正常心电图:
P波:在II直立,avR倒置,否则为逆行P 。
PR:0.12~0.20s
QRS:<0.11s(西医八年制教材是<0.12s)胸导联:从V1到V6,r波逐渐增高,s波逐渐减小 。S波为主波者不应再出现Q波,否则提示心梗 。V1、V2一般无Q波 。
ST:,以QRS终点后0.08s为测量点,正常压低<0.05mv,V1V2V3可抬高,但必须是下凹型抬高 。
T:与QRS主波方向相同,在R为主波的导联,不低于1/10R 。在V1直立时,在V2、V3必须直立,否则提示V2、V3缺血 。胸导的R波逐渐升高,最高V5或V4,S波逐渐降低,最大为V1V2;!
P—P:相差<0.12s,频率60~100次/分 。
R—R:每个R前应有P,余同P—P 。
文章插图
心梗定位:
前间壁:V1V2V3
前壁:V2V3V4V5
广泛前壁:V1V2V3V4V5
下壁:II、III、avF
正后壁:V7V8V9,(V1V2V3呈镜面相)
侧壁:I、avL、V5、V6
右室:V3R、V4R
Tips:做心电图的时候,V1、V2有时做不出r波,给诊断带来困难 。碰到这种情况,可把V1、V2导联的位置往下 移,这样可以就做出来 。如果下移到肋弓仍未做出来,可能就要按图诊断了,V1、V2无r波时,提示心梗可能 。
感言:心电图千变万化,要看得准而快,非下大力、气花大时间不可,可怜我们时间都很有限,要能100%看懂是 不可能的 。但也不必恢心,临床上能看懂危急性的心电图就很不错了,病情不急的可请心电室来做 。临床上心电图主 要看心肌缺血、心梗、恶性心律失常 。
判断心肌缺血和心梗重在形态:缺血为ST水平和下斜形压低,梗死时ST水平或弓背抬高,胸导联R波低矮或进行 性降低也提示心梗可能(这一点比较难判断,碰到时赶紧向心电图室求救).,同时急请心内科会诊 。
恶性心律失常包括:缓慢性、快速性及传导阻滞 。缓慢性是指心率<60,这个总会数吧,用阿托品或异丙肾上腺素 治疗,II度II型和III度房室传导阻滞也是用阿托品 。快速性为心率>100,若QRS>0.11s,更是危险,心律失常要快分
文章插图
清比较难,紧急时候分不清时,可用胺碘酮,其对室性和室上性快速心律失常都有效,但对于尖端扭转性室速,治疗
须用硫酸镁静滴 。可以说除了尖端扭转性室速外,其它的心动过速都可用胺碘酮治疗 。
有一种特殊情况是:房颤合并III度房室传导阻滞,虽然房颤,但心室率(即每分钟QRS的个数)很慢,此时不可见 房颤就用胺碘酮,因为胺碘酮会导致心室率降低,心室率已很慢,再用就有可能导致心脏停搏的危险!此时应当用
异丙肾上腺素,最佳方法为安装心脏起搏器 。记住心室率才是最关键的!不能让它太快也不能太慢!
上面从P到R—R的顺序是按看图步骤编排的,按上面的步骤顺序看图,一般不会遗漏东西 。以上为在心电图2周总 结到的一些看图方法,水平有限,不足之处请各位指正 。
室早的的危险性在于:频发(>3次/分),多源(形态不同),此时需要治疗 。
- 眼睛里面长了个白色肉疙瘩是怎么回事 眼睛下面长白色疙瘩粒
- 咳嗽无痰吃什么药 一直咳嗽没有痰不见好怎么办
- 嗓子总痒痒想咳嗽怎么调理 长期咳嗽老不好怎么办
- 你在喝醉之后是怎么醒酒的 过量饮酒的穴位按摩解酒
- 舌苔白厚喉咙有痰怎么办 成人止咳化痰偏方
- 1380元血氧仪|1380元血氧仪成本仅几十块是怎么回事 血氧仪为什么这么贵了
- 金盟918玉米种子怎么样 金盟减肥药
- 黄褐斑怎么祛除最快 年轻女孩胆固醇高
- 过年了准备和家里人怎么吃年夜饭 团圆饭菜谱大全
- 请问女生们身上怎么弄得香香的 让女人皮肤好的方法