过了35岁 产检该升级了


随着三孩生育政策的落地 , 很多女性开始进入高龄孕产妇的队伍 。 对于高龄孕产妇 , 尤其是40岁以上的孕产妇 , 有没有什么特殊的产检要求呢?下面我们就给高龄孕产妇一些健康提醒 。
过了35岁 产检该升级了
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药 , 不能停
随着年龄的增长 , 心血管疾病、内分泌代谢疾病的发病风险将会增加 。 不少高龄女性在怀孕前就已经确诊了高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等慢性疾病 , 甚至需要用药控制 。 由于担心在备孕和怀孕阶段 , 药物会影响胎儿健康 , 所以很多女性自行停药 。 这种做法是非常错误的 , 不仅不利于女性自身的健康 , 也非常不利于宝宝的健康 。
权衡利弊 , 在备孕和怀孕阶段 , 高龄女性更应维持正常的血压、血糖、甲状腺激素水平 。 如果担心药物的不良影响 , 可以前往医院咨询专科医生后选用风险较小的药物 , 继续控制原发疾病 , 同时确保健康怀孕 。

过了35岁 产检该升级了】检不检 , 别凭经验
有一些高龄孕妇 , 尤其是怀二孩、三孩的孕妈妈 , 会觉得自己是“过来人” , 上一胎从怀孕到分娩都顺顺利利的 , 这次也应该没事儿 。 一些孕妇竟大胆省掉了一些产检项目 , 认为这样既省钱又省去麻烦 。 那些被省掉的产检项目 , 真的可以不做吗?当然不是 。
大量文献资料证实 , 年龄与生育的不良预后相关 。 高龄孕产妇的妊娠合并症和并发症都较多 , 因此不仅不能省掉产检项目 , 如有新增的产检项目 , 也最好听从医生的安排 , 该做就做 。

病史资料 , 别漏报
孕前的原发病、以往孕产情况 , 都需要在建卡时提供给产科医生 。 比如 , 对于以前有早产病史的孕妇 , 产科医生需要综合评估这次早产的风险 。 在产检时 , 从孕中期开始就要增加宫颈长度的测量 , 如果发现有早产的苗头 , 可以早期用药干预或者预防性手术治疗 。 再比如 , 产科医生会根据孕妇的年龄、体重指数、原发病、既往病史等情况 , 对孕妇发生子痫前期的风险进行评估 。 如果是高风险 , 则需要补充钙剂 , 同时服用阿司匹林等药物加以预防 。

胎儿染色体 , 该查就查
孕妇年龄超过35岁 , 发生胎儿染色体异常的风险大大增加 。 目前 , 筛查染色体异常的项目有孕早期唐氏筛查、孕中期唐氏筛查、无创DNA和羊水穿刺 。 其中前三者是风险筛查 , 只有羊水穿刺是诊断性筛查 。 由于年龄是一个影响比较大的参数 , 因此高龄孕妇很容易在唐氏筛查中得到高风险的结果 。 我们推荐这些高龄孕妇在孕期做准确性较高的无创DNA筛查 , 或者直接“一步到位” , 做羊水穿刺 。

特殊检查 , 可能也需要
无论最终有没有分娩 , 子宫都会“记得”每次怀孕的情况 。 尤其是高龄孕妇 , 往往是二孩或三孩妈妈 , 有的因种种原因还做过几次流产 。 对于有多次孕产史的孕妇而言 , 发生胎盘粘连、胎盘植入、胎盘位置异常(如前置胎盘)的可能性会大大增加 。 如果有过剖宫产手术史 , 则风险更高 。 这些情况会导致早产、产前出血、产后出血等母婴并发症 , 严重者甚至威胁生命安全 。
产科医生不打无准备之仗 , 为了有效保障母儿平安 , 一定会做好充分的评估和准备 。 孕妇需要做的就是配合产科医生 , 在孕期做一些特殊检查 , 比如通过超声和核磁共振了解胎盘的位置、面积、粘连植入的情况等 。 请各位孕妇放心 , 超声和核磁共振没有辐射 , 对胎儿没有影响 , 十分安全 。