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多胎 ， 对孕妇是个考验
随着女性年龄的增加 ， 生育力在降低 ， 有些家庭可能不得不选择试管婴儿的受孕方式 。 试管婴儿往往伴随着双胎、多胎妊娠 ， 在孕期会有不一样的产检项目 。 较为常见的是双胎 ， 双胎分为双卵双胎和单卵双胎 ， 前者是长得不完全一样的双胞胎 ， 后者是长得完全一样的双胞胎 。
单卵双胎发生病理性双胎的可能性较高 ， 所以需要在早期进行超声诊断 ， 在孕中期开始通过超声随访胎儿生长发育、羊水量等情况 。 双胎和多胎发生早产的风险分别是50%和70% 。 大大的子宫对于孕妇来说 ， 心脏负担是怀单胎孕妇的两倍 ， 因此在孕期还会增加心脏检查 。
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数胎动 ， 别偷懒
数胎动是产科医生对每一个孕晚期孕妇都要反复强调的事情 。 无论是借助手机小程序 ， 还是简单通过自己的整体感受 ， 了解胎动情况是反映宝宝在子宫内是否缺氧的有效、直观的方式 。 有些孕妇会在孕期租借胎心仪 ， 或者自己购买带有多普勒功能的仪器听胎心 ， 这些都不能代替数胎动这一常规操作 。
我们建议每个孕妇每天早、中、晚各找相对固定的1小时时间来数胎动 ， 每小时3～10次都是正常的 ， 连续胎动算1次 ， 间隔3～5分钟算2次 。 总体而言 ， 时间段固定比较好 。 胎动减少一半或者增加两倍 ， 都说明有异常 ， 需要警惕和重视 ， 尽快到医院做进一步的检查 。
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健康生活 ， 孕育健康
有些高龄孕妇觉得年纪大了 ， 怀孕不易 ， 一怀孕就在家待着 ， 或者整天坐在办公室里 ， 活动量明显减少 。 久坐或活动少 ， 不仅不利于控制孕期体重 ， 而且会增加便秘和静脉血栓的风险 。
还有一些高龄孕妇会在孕期“敞开吃” ， 甚至直接吃成“糖妈妈”（患上糖尿病） ， 把宝宝吃成巨大儿 。 如此一来 ， 不仅孕期负担重 ， 而且容易造成难产 ， 也会增加产后出血的风险 。 建议孕妇在孕期保持良好的作息 ， 不要熬夜 ， 注重营养均衡 ， 适当坚持运动 。

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文：复旦大学附属妇产科医院产科朱好顾蔚蓉
编辑：王建影杨真宇
审核：徐秉楠闫龑

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