不孕不育|毓璜顶医院生殖医学科刘雪梅：从源头把关做不孕家庭的“幸孕星”

【不孕不育|毓璜顶医院生殖医学科刘雪梅：从源头把关做不孕家庭的“幸孕星”】齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员孙淑玉通讯员李成修
人口问题是当之无愧的“国之大者“，然而在国家全面放开三孩政策的今天，依然有很多家庭受困于不孕不育问题，无法实现做父母的愿望。
及时帮他们拨开迷雾寻到致病根源，打败求子路上的“拦路虎”只是第一步。近年烟台毓璜顶医院生殖医学中心副主任、副主任医师刘雪梅和同事致力于生殖医学的临床与科研，力求从源头把关，为更多家庭送去健康宝宝。
从“幸孕”到“好孕”，看似只有一字之差，背后却凝集着刘雪梅和同事们的大量心血。2019年，烟台毓璜顶医院生殖医学中心成立辅助生殖专科实验室，将临床与科研有效结合，刘雪梅和同事通过对试管婴儿等辅助生育技术进行大数据分析，发现问题并合理改进方案与流程，让更多家庭的求子之路变得更顺畅，也因此她们成了不少求子家庭眼中的“幸孕星”。
另辟蹊径除求子路上的“拦路虎”
对不孕不育家庭而言，求子路上的每一步都可能遇上“拦路虎”。而每一次失败的尝试都可能严重打击夫妻双方好不容易鼓足的求子勇气，让整个家庭被阴霾笼罩。如何快速寻到不孕不育病因并通过个性化的治疗方案成功助孕，既考验着生殖医生的专业水平，也直接关系每个家庭的幸福和稳定。
曾有一位女性因多囊卵巢综合症婚后7年未能成功怀孕，先后尝试腹腔镜手术、多次促排卵方案和人工授精均不奏效，慕名找到刘雪梅时，她和家人已经陷入绝望，正处于崩溃的边缘。通过完善检查并翻看病例，刘雪梅发现女子的闭经用人工周期治疗也不能改善，就直接利用GnRH拮抗剂降高水平的LH后直接促排卵进行试管婴儿，促排卵和取卵过程很顺利，为避免发生卵巢过度刺激综合征，未行鲜胚移植。但由于女子对人工周期药物不敏感，融胚过程中子宫内膜始终不增长，这是直接影响融胚成功率的关键因素。

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刘雪梅（右2）团队讨论患者病情
如何能在“种子”良好的情况下，让“土壤”恢复肥沃？反复翻看此前的诊疗病例，刘雪梅终于找到了突破点。原来在此前的促排卵过程中，随着内源性激素水平的升高，女子的子宫内膜也会跟着增长，考虑此人是对外源性激素极不敏感的罕见患者。抓住这个关键点，在常规治疗方案的基础上，刘雪梅为其进行了个性化调整，保证了内膜的生长，通过20多天的调整，女子的宫内环境达到受孕标准，胚胎移植一次便获成功，并顺利妊娠足月产下一名男婴。
在刘雪梅的诊疗过程中，像这样另辟蹊径为患者寻到“求子秘方”的尝试还有很多。此前她曾接诊过一位雌激素产生障碍患者，闭经多年，无法正常排卵，婚后一直无法生育，婚姻几近破裂。检查后刘雪梅发现女子由于雌激素太低，卵母细胞、内膜发育和排卵都受到影响，想在这片“盐碱地”自然受孕概率微乎其微。针对女子的身体状况，刘雪梅为其制定了个性化的促排卵方案保证了卵泡的发育，虽然卵泡发育过程中雌激素水平极低，但并没影响到卵母细胞和胚胎的发育。随后再利用人工周期，外源性给予雌激素调整子宫内膜，保证胚胎能正常着床，最终一次性受孕成功，圆了女子的妈妈梦。
“导致不孕不育的原因有很多，只有针对每个人的个体情况给予个性化的治疗，才能事半功倍。”刘雪梅主任说，想要另辟蹊径给予患者创新性的治疗方案，平时除了要练好“基本功”，也要时刻关注国内外最新的临床科研进展，双管齐下才能更好为患者排忧解难。