协和医院|“巴掌宝宝”半岁归来 厚厚日记承载伟大母爱( 二 )


“我们一起往前走一走,这次一定要按照我的要求来。”张女士这次严格遵守医嘱,情况稳定后再次回家继续保胎。
4月6日,孕25周时,张女士全身水肿加重并连续多天腹泻,胃肠道反应严重,情况比上次更加严重,入院时已经十分虚弱。夏革清再次为她调整治疗方案,全力保护母婴安全。
孕27周+2天,张女士水肿和腹泻情况依旧存在,电解质也出现紊乱,营养供应不足,B超监测胎儿生长趋于停止,再继续妊娠将会慢性缺氧,导致胎儿流产,孕妇也面临危险。当机立断,夏革清立即为张女士紧急安排手术。
4月22日下午,产科、新生儿科、麻醉科、手术室等多学科团队安排就绪,产科教授夏革清、医生韩黎、朱颖开始实施剖宫产手术。在严密的手术方案和多学科团队的护航下,一个半小时后,伴随一声啼哭,张女士顺利诞下一名成人巴掌大小的女婴,体重630g,评分3~4分。出生后,转入新生儿科继续治疗。
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出生时只有成人巴掌大小的阿不。协和医院供图
精细化用爱呵护,87天勇敢闯关
“胎龄未满28周的宝宝又称为超早产宝宝,救治难度比早产宝宝更高,630g目前是我院早产儿救治最成功的记录。”新生儿科主任王琳介绍。一般来说,在妈妈肚子里待满37周以上的宝宝是足月儿,身体各器官基本发育成熟,可以适应外面的世界。而早产宝宝只能在模拟妈妈子宫环境的暖箱里继续完成器官发育。
据新生儿科副教授陈燕介绍,早产宝宝一般要经历呼吸关、喂养关、感染关等一系列关卡。在早产小天使历险记里,用惊心动魄形容病情变化的惊险时刻毫不夸张,得益于医护日常的演练、磨合与默契,阿不顺利闯关。
“阿不很乖,勇敢而有力地快速成长,仿佛知道我们在为她加油。”
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精心制作的住院日记。协和医院供图
面对提前“破壳”的阿不,新生儿科教授王琳、副教授陈燕、医生童超、儿科总护士长吴丽芬、护士长何娇团队迎难而上,丝毫不敢懈怠。值班医生护士们24小时轮流守护,时刻盯紧宝宝各项体征,以精细化治疗与护理一次次助力小天使渡过难关。
刚送入新生儿监护室时,阿不只有巴掌大小,体重仅630g,全身青紫不能自主呼吸,全身器官发育极不成熟:皮肤如胶冻般泛红;胳膊比成人手指还要细;皮肤薄如纸,血管纤细,生命体征微弱。
入病区后,阿不起初连续三天未排胎便,急坏了医护人员。为排除肠道闭锁症,医生只能用牙签粗细的软管慢慢伸入宝宝狭窄的肛门,直到探查有粪便,排除了肠道闭锁,全体医护才长舒一口气。
为保障营养和药物支持,凭借娴熟的操作手术,新生儿科医护团队为宝宝先后建立了脐静脉置管和PICC,均一次成功,以“最小干预”减少对宝宝的刺激。由于体重太轻,无法自主呼吸,在多轮呼吸机和药物治疗下,出生44天后,阿不才顺利脱离呼吸机自主呼吸。
令人欣慰的是,经过医护团队悉心治疗,阿不成长恢复得很快,住院81天后转入母婴同室,重回妈妈的怀抱。
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住院87天,闯关成功的阿不顺利出院。协和医院供图
7月17日,历经87天生命闯关,在足月当天,阿不顺利出院,一家三口终于团聚。出院时阿不体重已有2.05kg,脑磁共振、眼底筛查、听力筛查等检查均正常,无任何严重并发症。目前,阿不已长到10余斤,健康良好。
据悉,每年11月17日是“世界早产儿日”。世界卫生组织(WHO)报告显示,全球每年有1500多万婴儿是未满37周的早产婴儿,而我国每年有110万早产宝宝出生,即每10个新生宝宝中就有1个早产儿,他们一出生就会被送到NICU早产儿监护室。