晚上睡不好觉，大脚趾疼 。其它的饮食、大小便都还正常，舌脉是舌边红，脉浮紧 。然后，他拿出化验单来给我看，尿酸560 。我问他平时饮食有什么爱好，他说我就爱吃海鲜，小时候家里条件不好，吃得少，自从参加工作以后，自己搛钱了，经常吃海鲜，而且跟朋友出去吃饭，除了海鲜就是烧烤，配着小啤酒，当时是挻嗨皮，现在打死也不敢吃了 。
我说你知道就好，以后不光是海鲜，动物内脏、火锅、大鱼大肉的都要少吃，不是不能吃，要适量 。这个患者现在是痛风的急性发作期，中医辨证为湿热痹痛，首先要清热除湿，祛风止痛，另外，他尿酸较高，要辅助补肾利尿，促进尿酸排出 。治疗上我用的是四妙散合六味地黄丸加减，方中用黄柏清下焦热，苍术、薏苡仁健脾利湿，牛膝既能补肝肾、强筋骨，又能利尿逐瘀，同时引药下行，再加上六味地黄丸滋补肝肾，扶正祛邪，另外，我又加了车前子，以加强利尿排毒，加了威灵仙、秦艽，土茯苓等，这些是现代药理研究具有降尿酸作用的常用中药 。
这个患者服药一周后大脚趾肿痛的症状就缓解了，我在原方的基础减少清湿热的药，加强补肝肾、利尿又治了三周，复查尿酸降到了370 。这个医案分享给大家是想告诉大家中医治痛风是可以标本兼治的 。

同事查出痛风，听老人说用金兰菊泡水喝可以缓解，有什么科学依据吗？金兰菊，又称菊苣、咖啡草，属于一种中草药，主要入药的部分是根部，具有利尿消肿、清热解毒、健脾胃等功效，之前并不没有用金兰菊入药治疗痛风或高尿酸血症的药方，但随着现代药理学的研究发现，金兰菊中的活性成分可能对尿酸具有一定的抑制作用，加之其可以利尿，从而达到一定促进尿酸排泄的好处 。
金兰菊（菊苣）对尿酸水平影响相关研究：2019年，发表在亚太传统医药杂志上的一篇广西中医药大学的研究《菊苣防治高尿酸血症研究进展》结果表明，在高尿酸血症动物模型上表现出明显的降尿酸作用，其作用主要体现在促进尿酸排泄和抑制尿酸生成 。
金兰菊抑制尿酸生成的作用机制：
金兰菊茎叶醇提取物对黄嘌呤氧化酶（生成尿酸需要的一种酶）有抑制效果，从而使嘌呤转化过程被抑制，黄嘌呤氧化酶活性降低，可以直接减少尿酸的生成 。（研究报告截图）
金兰菊促进尿酸排泄的作用机制：
尿酸在机体内需要通过肾脏排泄，排泄需要利用运转体来完成，其中较为重要的是有糖运转体、有机阴离子运转体等，若缺少运转体，可导致尿酸吸收或排泄受阻 。
而金兰菊提取物对肾脏排泄尿酸的运转体表达有一定效果，从而能够加快尿酸排泄，降低重吸收率，也因此可以达到一定促进尿酸排泄的作用 。
由上述研究的结果来看，金兰菊在动物身上的实验确实表现出了对血尿酸水平降低的促进意义，但是，现阶段的很多研究都是应用在高尿酸血症动物模型上，暂时没有临床实验其对人体可以达到同样的功效，包括安全剂量、治疗剂量以及适应症、是否存在副作用等，暂时没有相关权威可靠的依据 。
所以，我们不能直接肯定的认为人体摄入金兰菊，一定可以达到缓解痛风，降低尿酸的作用 。
个人建议：对于痛风患者来说，规范化的治疗以及配合饮食和生活方式的干预是控制痛风疾病的主要措施，其他可能对尿酸调节有帮助的东西需要根据情况酌情选择，并不是每个人都适合，也不要依靠其可以达到治疗的效果 。至于金兰菊，因其没有毒性，偶尔泡茶喝一些问题到不大，但是在痛风发作期时能否饮用最好咨询主治医师，因为急性发作期并不适合降酸治疗，应该以消炎抗炎为主 。

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