钟南山谈康复患者|钟南山谈康复患者是否会有后遗症康复患者还会得新冠肺炎吗钟南山谈康复患者|后遗症

钟南山为这次疫情付出了太多。疫情控制之后他还不断在平台上为大家解忧答疑。大家最关心的就是关于康复患者会不会得后遗症影响健康。钟南山谈康复患者是否会有后遗症康复患者还会得新冠肺炎吗。
钟南山谈康复患者是否会有后遗症

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钟南山院士最新表示，新冠肺炎患者康复后是否有后遗症，到现在为止还很难讲，因为新冠肺炎暴发前后才三个月的时间，还需要密切观察。人一共有两个肺，左、右边各一个。但实际上左右两个肺并不是完全对称的。右肺有三个叶，而左肺有两个叶。03年SARS患者的随访中，从他们做肺功能、CT甚至血气分析后的结果看，一年以后的CT、肺功能还有一些其他指标基本都恢复正常，和正常人没有差别。现在新冠肺炎病人，从肺部影像的特点以及从临床的病理生理改变来看，应该说跟SARS是类似的，恢复起来最终还是没有差别的。
对于新冠肺炎一般康复患者会按照第六版诊疗方案的出院标准执行，出院患者肺部 CT 应有明显吸收好转;同时建议患者出院后第 2 周、第 4 周到医院随访、复诊。
纤维化不明显或更具“相容性”

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新冠病毒与SARS(严重急性呼吸综合征)病毒是“近亲”，它们侵入人体的路径如出一辙，即同样借助一种名为“ACE2”的酶打开防护“开关”。它们的病理特征也极为相似，即人体被病毒感染后导致全身炎症反应综征，表现在肺内是急性呼吸窘迫综合征。
中国医学科学院基础医学研究所副所长黄波解释，通俗来说，新冠病毒与SARS病毒都会引发炎症风暴，继而损伤毛细血管，“毛细血管通透性增加，严重时大量血管液体进入到肺泡，在影像中表现为白肺”。
受访专家注意到两种病毒表现也有不同。“不像是SARS那种一下就看到整个白肺。”中山大学附属三院感染科副主任林炳亮说，除部分危重型患者以外，总体来看白肺出现比例降低。但要指出，新冠肺炎患者肺部外带毛玻璃病变较为明显，类似于胸片出现“磨砂玻璃一样的薄影”。
黄波说，“非典”期间尸检结果表明SARS患者肺部出现大量纤维化，这也是炎症反应的产物。但从目前新冠肺炎患者影像学检查以及病理解剖初步结果来看，总体上肺部纤维化不明显。相较于SARS病毒，新冠病毒毒性要弱些，传染性要强些，其与机体相容性可能更好。
“一个病毒毒性越强，即对机体损伤越大，机体免疫细胞对它的攻击越强。毒性较弱，则更容易在机体内存活。”黄波说，这直接影响着潜伏期时间、传播几率等。
重症患者的肺究竟被病毒毁成什么样

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【钟南山谈康复患者|钟南山谈康复患者是否会有后遗症康复患者还会得新冠肺炎吗】首份新冠遗体解剖报告显示，新冠病毒主要引起深部气道和肺泡损伤为特征的炎性反应，有大量黏稠分泌物从死者肺泡溢出，渗出性反应比非典更明显。但肺部纤维化及实变不如非典导致的病变严重。
谈及新冠肺炎的病理特点，中国工程院院士钟南山也说，重症新冠肺炎一大特点就是小气道中黏液多，粘稠度很高，阻碍气道通畅，因而造成继发感染。
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