糖尿病人经常低血糖,会有哪些危害 糖尿病的外文参考文献( 三 )


糖尿病吃什么药能控制病情呢?口服降糖药物
高血糖的药物治疗多基于纠正导致人类血糖升高的两个主要病理生理改变——胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损 。根据作用效果的不同,口服降糖药可分为主要以促进胰岛素分泌为主要作用的药物(磺脲类、格列奈类、DPP-4抑制剂)和通过其他机制降低血糖的药物(双胍类、TZDs、α-糖苷酶抑制剂、SGLT2抑制剂) 。
磺脲类和格列奈类直接刺激胰岛B细胞分泌胰岛素;DPP-4抑制剂通过减少体内GLP-1的分解、增加GLP-1浓度从而促进胰岛B细胞分泌胰岛素;双胍类的主要药理作用是减少肝脏葡萄糖的输出;TZDs的主要药理作用为改善胰岛素抵抗;α-糖苷酶抑制剂的主要药理作用为延缓碳水化合物在肠道内的消化吸收 。SGLT2抑制剂的主要药理作用为通过减少肾小管对葡萄糖的重吸收来增加肾脏葡萄糖的排出 。
α-糖苷酶抑制剂
α-糖苷酶抑制剂通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖 。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者 。国内上市的α-糖苷酶抑制剂有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇 。这类药物很适合国人服用,但一定要在咨询医生的前提下,由医生来确定 。最常使用的降糖药物还是二甲双胍,但是也有一定的副作用,如胃肠道反应等 。
所以最终还是以医生医嘱为准 。
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高血糖糖尿病人不能多吃哪些菜?每次提起蔬菜,我们想到的一定是“绿色”,油麦菜、小白菜、西兰花、芹菜这些绿色蔬菜才叫蔬菜,其实不然,蔬菜是有各种颜色的,如紫色的甘蓝、洋葱、橙色的南瓜、胡萝卜、红色的西红柿、白色的莲藕、萝卜、大蒜等,这些都是蔬菜,不同颜色的蔬菜,营养成分也有差异,如绿色蔬菜中富含维生素、镁、钙、硒等微量元素、膳食纤维等,有助于减肥,红色、橙色蔬菜中富含胡萝卜素,有助于保护视力,紫色蔬菜中富含花青素,有助于预防心脑血管疾病,白色蔬菜中富含酚酸类抗氧化物和维生素C,钾、镁等微量元素,有助于保护心脏,提高免疫力 。
对于糖尿病患者来说,没有绝对不能吃的蔬菜,大多数蔬菜都是可以正常食用的,我国居民营养膳食指南推荐成人每天应摄入蔬菜300-500克,孙药师给糖尿病患者的建议是每天保证500克的蔬菜摄入量,也就是1斤,其中一半应为绿叶蔬菜,这是因为绿叶蔬菜中富含不溶性膳食纤维,可增加饱腹感,延缓食物消化吸收的速度和餐后血糖上升速度,此外,绿色蔬菜中还富含类黄酮等抗氧化物质、以及钙、镁等微量元素,这些成分都有助于控制血糖,不仅如此,有研究证实,长期稳定地食用绿叶蔬菜还可预防糖尿病的发生 。
当然,对于糖尿病患者来说,有一些蔬菜应该少吃,或者说合理地吃,如土豆、红薯、紫薯、山药、芋头、藕、菱角等蔬菜中含有10%-20%的淀粉,多吃会引起血糖波动,糖尿病患者食用这些蔬菜时应相应减少米饭、馒头等主食的摄入量,这些蔬菜虽然含有较多的维生素C、钾和膳食纤维,但是它们不能替代绿叶蔬菜,也不应算在每天500克蔬菜的总量中 。
最后,对于糖尿病患者来说,蔬菜的烹饪方式也是控制血糖的关键因素,多油会增加热量,多盐则难以控制食欲,都不利于血糖控制,还会增加糖尿病并发症的风险,因此,在烹饪蔬菜是应尽量采用少油少盐的烹饪方式,如白灼、凉拌、蒸煮等方式,避免爆炒、油炸等烹饪方式,这样既能品尝到蔬菜本来的味道,又有利于控制血糖 。