②肾脏分泌的一些“血管活性肽”可以调节肾脏的血流动力学和水、盐的代谢 。具体细分出来如肾素、血管紧张素、前列腺素、内皮素等等 。听到这些医学术语大家可能难以理解,大家记住它可以起到调控人体血压的作用即可 。所以当肾功能不好或肾功能丧失的人就容易出现肾性高血压,这就有这个因素参与的成分 。
③同时肾脏还会分泌一些非血管活性激素,如25羟基维生素D、促红细胞生成素等 。大家不懂这两种激素是什么不要紧,这里我只需大家记住 。当肾功能出现问题或者进入尿毒症时,肾脏分泌这些激素就会受到影响,所以很多慢性肾脏病、尿毒症的病人会出现低钙、贫血等就是和这两种激素分泌受到影响有关 。
●肾小球的滤过功能
对于肾小球的解释,我打算这么说给大家听 。我们住的房子是砖头垒起来的,那我告诉大家,肾小球就有点相当于肾脏的“砖头” 。健康的肾脏有数百万个肾小球,它的主要就是起到一个滤过作用 。像人体内过多的尿酸、尿素、肌酐、微球蛋白、马尿酸、苯甲酸、各种胺类物质就会被肾小球滤过,最后排出体外 。
●肾小管的重吸收功能
由于肾小球是一个粗加工,在肾小管就会进行一个细加工 。像人体所需要的葡萄糖、氨基酸、电解质、碳酸氢根等又会被它重新吸收回去,而一些代谢的废物如抗生素、造影剂等等不被肾小管重吸收,所以它们就会随着尿液也一起排出体外 。
●小结
我以上三点仅仅是概括性的为大家分析一下 。里面具体的生理转化过程比较复查我就不一一讲给大家听了 。真是基于肾脏的这几大功能,才得以让人体产生的各种代谢废物排出体外,并起到调节人体的水、电解质、酸碱的平衡 。从而维持体内内环境的稳定,生命活动才得以正常、健康的运转下去 。
肾脏出问题的五种常见表现●尿量异常
①这里所指的尿量意思就是少尿或者多尿 。如果尿量一天之内少于400ml我们就成为少尿,如果少于100ml,我们就称之为无尿 。注意了,当一个人一天的尿液少于500ml时,人体代谢产生的废物则不能完全从肾脏排出,所以少尿就意味着肾功能受损 。
②而根据少尿我们大致可以从三个方向考虑,即是肾前性(意思就是各种原因引起肾脏灌注不足,如剧烈呕吐,剧烈腹泻,消化道大出血、大量脱水出汗等)、肾性(意思就是肾脏本身出问题了,如肾小管坏死、肾小球疾病、间质性肾炎等)和肾后性(如输尿管病变、肿瘤、结石、结核、前列腺占位等) 。
③下面来说说多尿,如果每天我们的尿液大于2500ml就称为多尿 。注意,如果大于4000ml就称为“尿崩”了,说白了,就是你尿少了不行,尿多了也不行 。常见原因如某些遗传性疾病导致的肾性尿崩症、中枢性尿崩症等,所以尿液超过一定的量或者夜间尿液增多(大于750ml或者大于白天的尿量)也说明肾脏有问题,需要引起重视 。
●尿成分异常
如尿色出现异常,也就是说正常情况下我们的尿液为无色澄清或淡黄色 。如果出现了红色、棕色、褐色、蓝绿色、黑色、白色浑浊等在不考虑生理性因素(食物、特殊药物等)的情况下就要引起警惕 。这多提示肾脏可能出现病变(如IgA肾病、肾小球肾炎等);如出现蛋白尿,小便泡沫与之前相比异常的增多,而且泡沫很久都不消失都属于“尿成分的异常” 。
●排尿异常
这个排尿异常一般指的是尿频(每日排尿>8次),尿急(一旦有了尿意需即可排尿,憋不住),尿痛、排尿困难,尿潴留、尿失禁等等 。像尿频尿急尿痛在临床上比较多见于尿路感染、尿道综合征、输尿管结石、膀胱肿瘤等疾病,所以排尿出现异常也需引起重视 。
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