1)乳果糖:在结肠中被消化道菌丛转化为低分子量有机酸 , 导致肠道内pH下降 , 并通过渗透作用增加结肠内容量 。上述作用刺激结肠蠕动 , 保持大便通畅 , 缓解便秘 , 同时恢复结肠的生理节律 。
2)甘油栓或开塞露:能润滑并刺激肠壁 , 软化大便 , 使粪便易于排出 , 其作用温和 。
3)硫酸镁:为容积性泻药 , 口服不易吸收 , 停留在肠腔内 , 使肠内容积的渗透压升高 , 阻止对肠腔内水分的吸收 , 同时将组织中的水分吸引到肠腔中来 , 使肠内容积增大 , 对肠壁产生刺激 , 反射性地增加肠蠕动而导泻 。其作用强烈 , 排出大量水样便 。
4)聚乙二醇4000:为长链线性聚合物 , 口服后几乎不吸收、不分解 , 以氢键结合水分子 , 有效增加肠道体液成分 , 刺激肠蠕动 , 引起水样腹泻 , 达到清洗肠管的目的 。处方中无机盐成分与服用的适量水分 , 保证了肠道与体液之间的水、电解质交换平衡 。
5)酚酞:主要作用于结肠 , 口服后在小肠碱性肠液的作用下慢慢分解 , 形成可溶性钠盐 , 从而刺激肠壁内神经丛 , 直接作用于肠道平滑肌 , 使肠蠕动增加 , 同时又能抑制肠道内水分的吸收 , 使水和电解质在结肠蓄积 , 产生缓泻作用 。其作用缓和 。
2.调整饮食结构:
在日常生活中注重食用纤维素和营养物质含量高的食物 , 包括新鲜水果和蔬菜;
日常多饮水 , 可以适当的在水中加入蜂蜜饮用 , 大概2000毫升左右 , 有助于促进大便软化 , 顺畅排便;
适当食用润肠通便食物 , 包括牛奶、芝麻、蜂蜜和奶油等物质;烹调过程中 , 适当多放一些植物油 , 如菜籽油、花生油等;
多食用B族维生素含量丰富的食物 , 包括甘薯、粗粮和豆类食物 , 促进胃肠道蠕动 , 改善肠胃功能;
禁止吸烟酗酒 , 或是服用刺激性较强烈的食物 , 包括辣椒、韭菜和生姜等食物 , 调节膳食结构 , 促进营养物质吸收 。
4.运动疗法:
增加活动量,避免久卧久坐,老年人可以打太极拳、散步;中青年人可以跑步、游泳,多做转腰抬腿、深蹲起立等能加强腹部的运动;长期卧床病人,自己可以多做收腹、提肛活动,家人可一日多次给予腹部按摩 。
对于初步用药以及上述改善生活方式无效的便秘 , 建议去专科进行相关检查:行腹部检查:对所有长期便秘和无明显原因突发便秘者,常规行腹部检查 , 排除器质性病变因素 。
常规进行电解质检测:对于老年便秘和正在减肥的便秘患者,常规进行电解质检测,如发现存在电解质紊乱,及时给予纠正 。排查药物:长期服药出现便秘者,对服用药物进行一次细致的排查 。对明确药为物引起的便秘,可在医师指导下,调整药物 。
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