归脾汤加减有哪些处方相关了解点第10点归脾汤加减有哪些处方( 三 )

焦虑抑郁症，是啥原因导致的？据陈无择三因理论，外感、内伤皆可致郁，郁病病因，大致包括下面两个——
一个是本气自郁：情志之病，本由无形之气郁结而起，在七情中，除喜则气舒外，忧、思、悲、恐等皆能令气郁结。这类郁病非有形病邪诱发，而多与情志异常有关，此为焦虑抑郁症多见之病因。
第二个病因是邪气致郁：郁病也可以由有形之邪所致。有形之邪致病日久，易干扰气机，使气血津液运行障碍而成郁病。这与现代医学慢性疾病易导致焦虑抑郁状态的情况有相通之处。
说完病因，我们再来说说病机，无论外感内伤，有形之邪还是无形之气，郁病总病机在于气机郁滞。根据发病特点和临床表现，病机有以下四个特点：
气血阻滞：
金元四大家之一、中医滋阴派创始人朱丹溪在《丹溪心法》里记载：“气血冲和，万病不生，一有拂郁,诸病生焉，故人身诸病，多生于郁。”阐明了气郁、湿郁、痰郁、热郁、血郁、食郁之六郁论，主张气失通畅为郁病病机关键之所在，其发展演变多由气。从而奠定了气血阻滞是郁病的基本病机。
传化失常：
“郁者，结聚而不得发越也，当升者不得升，当降者不得降，当变化者不得变化也，此为传化失常。”
【归脾汤加减有哪些处方相关了解点第10点归脾汤加减有哪些处方】传化失常多由气机阻滞发展而来，脏腑经络升降不得，失其传导变化之机，导致多种症状。
脏腑受病多由七情所伤：
郁病的情志致郁理论和六郁学说的分道扬镳，在明清时期。
明代大中医学家张景岳提出“情志三郁”，即怒郁、思郁、忧郁。强调“主若情志之郁，则总由乎心，此因郁而病也。”
情志致郁理论强调了情志在致病中的重要作用，与临床所见相符。
五郁相因：
根据五行生克乘侮之原理，明代医家赵献可提出了五郁相因，即“五行相因为病”之观点，并主张郁病以木郁引起诸郁最为普通。认为“木郁则火郁于木中。不特此也，火郁则土自郁，土郁则金亦郁，金郁则水亦郁”，故“凡郁皆肝病” 。
强调木能生火，木郁则火亦郁于木中，而且郁则胆木少阳之不伸，则易下克脾土导致金水并病等，故郁病关键总在木郁。
因而临证倡导首治其木郁使肝胆之气舒展，则诸证可自解。赵献可总结说“予以一方治木郁，而诸郁皆因而愈，一方者何逍遥散是也”，故可“以一法代五法”，且“一法可通五法。”
焦虑抑郁症，中医辩证分为哪些证型？分别咋治疗？中医认为，郁病虽广，但根据病因，可分两类：
脏气五郁：
在《内经》的五气之郁启示下，中医界有医家根据脏腑五行归属之理，提出了五脏之郁。
五脏之郁，将天地气机运行与人体气机运行相对应。
认为木郁者肝郁也，火郁者心郁也，土郁者脾郁也，金郁者肺郁也，主张此皆由五脏气机阻滞而致。
病邪六郁：
“六郁者，气血痰湿热食结聚而不得发越也” 。
“气郁则生湿，湿郁则生热，热郁则成痰，痰郁则血不行，血郁则食不消，而成徽痞。
六者，相因为病” 。
这就是对郁病之病邪六郁的解读。
中医对于郁病的治疗，有三个原则：顺气为先，调中为要；五郁之治，调其脏气；六郁之治，祛其六邪。
现代中医对于焦虑抑郁症的治疗，主要集中在以下几个方法：
疏肝理气法：
因郁病多由肝气郁结导致，而其它因素导致的郁病日久亦可阻遏气机，故疏肝理气法是临床应用最多的郁病治法。

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