气短，气虚，需要什么中药调理 ? - 专家说补肺汤趣味方歌快记( 三 )

2.虚寒证
症状：咯吐涎沫，其质清稀量多，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，或遗尿，舌质淡，脉虚弱。
病机分析：本证为肺气虚寒，气不化津，津反为涎而致病。久病阳气耗伤，气不化津，聚而为邪，在肺则涎沫清稀量多，饮邪上犯则头眩;素体气虚则短气不足以息，气不固津则小便数或遗尿，津液不亏则不渴;舌苔脉象皆为阳虚里寒之象。
【治疗】
一、治疗思路
1.以补肺生津为总则。虚热证，治当生津清热，以润其枯;虚寒证，治当温肺益气而摄涎沫。临床以虚热证为多见，但久延伤气，亦可转为虚寒证。
2.治疗应时刻注意保护津液，重视调理脾肾。脾胃为后天之本，肺金之母，培土有助于生金;肾为气之根，司摄纳，温肾可以助肺纳气，补上制下。
二、基本治法
1.滋阴清热，润肺生津法
适应证：虚热证。
代表方：麦门冬汤合清燥救肺汤加减。前方润肺生津，降逆下气，用于咳嗽气逆，咽喉干燥不利，咯痰黏浊不爽;后方养阴润燥，清金降火，用于阴虚燥火内盛，干咳痰少，咽痒气逆。
常用药：太子参、甘草、大枣、粳米益气生津，甘缓补中;桑叶、石膏清泄肺经燥热;阿胶、麦冬、胡麻仁滋肺养阴;杏仁、枇杷叶、半夏化痰止咳，下气降逆。
加减：火盛，出现虚烦、咳呛、呕逆者，则去大枣，加竹茹、竹叶清热和胃降逆;咳吐浊黏痰，口干欲饮，则可加天花粉、知母、川贝母清热化痰;津伤甚者加沙参、玉竹以养肺津;潮热加银柴胡、地骨皮以清虚热，退骨蒸。
2.温肺益气法
适应证：虚寒证。
代表方：甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。前方甘辛合用，甘以滋液，辛以散寒;后方则以补脾助肺，益气生津为主。
常用药：甘草、干姜温脾肺;人参、大枣、白术、茯苓甘温补脾，益气生津。
加减：肺虚失约，唾沫多而尿频者加煨益智;肾虚不能纳气，喘息，短气者，可配钟乳石、五味子，另吞蛤蚧粉。
三、复法应用
1.润肺滋肾，止咳化痰法
适应证：肺肾阴虚证。症见咳吐浊唾涎沫，量少难咳，形体消瘦，或痰中带血，或声音不清，甚则呼吸气短，饮食困难易呛，伴手足心热，腰膝酸软，遗精，舌颤，舌痿，舌红少苔，脉细数。
代表方：麦门冬汤合麦味地黄丸加减。前方润肺化痰，用于肺热阴伤咳嗽咯痰黏稠者;后方滋阴益肾，用于肾阴亏虚手足心热，腰膝酸软者。
常用药：麦冬、天花粉、半夏、川贝母润肺止咳化痰;生地、百合、五味子滋肾敛肺。
2.补脾益肺，化痰止咳法
适应证：肺脾气虚证。症见咳吐涎沫无力，痰多稀白，食欲不振，腹胀便溏，疲倦乏力，面色苍白，甚则言语不清，呼吸气短不续，吞咽困难，饮水呛咳，舌淡苔白，脉细弱。
代表方：
六君子汤或保元汤加减。
常用药：党参、白术、茯苓、甘草益气健脾;黄芪、肉桂温养肺气;生姜、陈皮、半夏化痰止咳。
3.益气养阴，润肺化痰法
适应证：气阴两虚证。症见干咳无痰或少痰，或有咯血，气短乏力，神疲肢倦，呼吸困难，口干咽燥，舌红少津，脉细数。
代表方：生脉散合贝母瓜蒌散。
常用药：党参(或太子参)、麦冬、五味子益气养阴敛肺;贝母、瓜蒌润肺化痰。
4.补肺益肾，活血化瘀法
【气短，气虚，需要什么中药调理 ? - 专家说补肺汤趣味方歌快记】适应证：肺肾气虚，痰阻血瘀证。症见咳喘无力，动则尤甚，呼多吸少，腰膝酸软，神疲体倦，胸闷或痛，舌暗有紫斑，舌苔白腻，脉细涩。

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