得了尖锐湿疣摸过的东西会传染给家人吗?为什么?尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病 。大多发生于18~50岁的中青年人 。大约经过半个月至8个月,平均为3个月的潜伏期后发病 。此病较为常见,主要通过性接触传播 。
文章插图
别称 性病疣,肛门生殖器疣,生殖器疣
英文名称 pointed condyloma
就诊科室 皮肤科
多发群体 18~50岁人群
专家解读
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尖锐湿疣的治疗及随诊
治疗以去除局部增生性疣体为主,配合局部或全身增强免疫力的治疗 。
别称 性病疣,肛门生殖器疣,生殖器疣 英文名称 pointed condyloma 就诊科室 皮肤科 多发群体 18~50岁人群 常见发病部位 外生殖器,肛周 传染性 有 传播途径 性接触,间接接触,母婴
病因和传播
HPV有不同的亚型 。最常引起尖锐湿疣的HPV有6、11等 。HPV在人体温暖潮湿的条件下易生存繁殖,故外生殖器和肛周是最容易发生感染的部位 。传播方式有以下几种:
1.性接触传染
为最主要的传播途径 。故本病在性关系紊乱的人群中易发生 。
2.间接接触传染
少部分患者可因接触病人使用过的物品传播而发病,如内衣、内裤、浴巾、澡盆、马桶圈等 。
3.母婴传播
分娩过程中通过产道传播而发生婴儿的喉乳头瘤病等 。
临床表现
潜伏期为1~8个月,平均3个月,主要发生在性活跃的人群 。
1.典型的尖锐湿疣
生殖器和肛周为好发部位,男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊,女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周 。偶可见于阴部及肛周以外的部位,如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等 。女性阴道炎和男性包皮过长是尖锐湿疣发生的促进因素 。
损害初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起 。红色或污灰色 。根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血 。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积,致有恶臭,且可因搔抓而引起继发感染 。本病常无自觉症状,部分病人可出现异物感、痛、痒感或性交痛 。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感 。
2.HPV亚临床感染
指HPV感染后在临床上肉眼不能辨认,但以醋酸白试验(用5%醋酸溶液涂抹或湿敷后发现局部发白)、组织病理或核酸检测技术能够发现HPV感染的证据 。
3.与肿瘤的关系
大量流行病学资料表示,HPV感染(主要是高危型HPV,如HPV-16、18型)与生殖器癌的发生有密切的关系,如宫颈癌、阴茎癌等 。
治疗后一般预后良好 。但不论何种方法治疗,均可能复发 。
检查
1.醋酸白实验
用3%~5%醋酸液局部外涂或湿敷5~10分钟可在HPV感染区域发白,即所谓“醋酸白现象” 。但特异性不高,有些慢性炎症,如念珠菌性外阴炎、生殖器部位外伤和非特异性炎症均可出现假阳性 。
2.细胞学检查
用阴道或宫颈疣组织涂片,巴氏染色,可见到两种细胞,即空泡化细胞及角化不良细胞同时存在,对尖锐湿疣有诊断价值 。
3.组织病理检查
如在棘层上方及颗粒层出现空泡化细胞,是诊断HPV感染的重要证据 。
4.免疫学试验
采用抗HPV蛋白的抗体检测病变组织中的HPV抗原 。该方法敏感度不高,检出率只有50%左右 。
5.核酸杂交试验
是检测HPV感染的重要的手段,包括斑点印迹法(dot blot hybridization)、组织原位杂交法、核酸印记法(Southern blot hybridization) 。这些方法的特异度和敏感度均较高,是诊断HPV感染的敏感而可靠的方法 。但技术操作繁琐,临床上没有普遍开展 。
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