得了肝腹水还能活多久?心情沉重地回答了这个问题 。说到存活率,数字是冷冰冰的,但需要提醒的是,医学是发展变化的,每个人的情况都不一样 。即使是目前病重的肝腹水朋友,也应该还是抱有希望的 。毕竟这个病不是绝症,生存的希望就在前方,积极治疗 。
文章插图
肝腹水的病因首先,腹水本身并不是一种疾病,而是很多疾病的重要临床表现,所以判断腹水的病因是针对性治疗的基础 。根据国际腹水俱乐部制定的《腹水处理共识》,腹水的病因中,肝硬化腹水约占75%,恶性腹水约占10%,心血管疾病引起的腹水占3%,结核性腹膜炎占3%,胰腺性腹水占3% 。根据国内统计资料分析的初步结果,病因谱与国外略有不同,但肝硬化仍是最主要的病因,结核性腹水比例高于国外 。
肝腹水患者的生存率 。肝腹水通常是指肝硬化的并发症,也是肝硬化进展到失代偿的重要标志 。根据学术期刊《胃肠病学》的论文《肝硬化腹水的处理》,发现肝硬化后10年内可出现腹水 。
一旦发生肝腹水,一年死亡率约为15%,五年死亡率约为44% 。当然,轻度肝腹水的患者,如果进行肝移植,其实存活率和正常人是一样的 。
肝腹水的治疗
根据中华医学会肝病学分会2017年首次发表的《舒名号123》,目前常用的腹水治疗方法有限盐、利尿、穿刺引流、补充白蛋白、腹水浓缩回输等 。如有感染,应同时给予抗感染治疗 。
目前腹水的常规治疗方案,如适度限盐、利尿、穿刺引流等 。都有明确的定义 。大量腹水排出后应适当补充白蛋白,经颈静脉肝内门体分流术可用于难治性腹水的治疗,这也是共识 。总之,肝腹水的存活时间是由多种因素决定的,根据病因和治疗方法的不同,结局也会有所不同 。目前患者朋友需要积极的态度,配合医生进行个体化治疗,可以延长生存时间,提高生活质量 。
肝癌晚期出现腹水还能活多久?【2018-03-12中国医学科普回答】如题,感谢邀请 。要回答这个问题,我们需要知道,肝癌患者的生存预期与很多因素有关,比如肝癌患者的一般状态、基础疾病、肝癌治疗的效果、各种并发症的控制、家庭治疗的意愿等 。腹水还不是最可怕的 。我理解很多肝癌患者和部分肝病患者会出现腹水 。因为肝硬化腹水最常见,所以他们来医院做穿刺引流腹水 。
通常,他们会接受一段时间的治疗 。
过了一段时间,他们回家时腹水减少了 。
过了一段时间,腹水多了,又来医院穿刺引流腹水 。
腹腔穿刺术是指为了诊断和治疗疾病,对有腹腔积液的患者进行腹腔穿刺,抽取积液进行检查的手术过程 。
腹腔穿刺的指征主要是检查腹腔积液的性质以明确诊断 。大量腹水引起呼吸困难或腹痛时,应给予适量腹水缓解症状 。有些是为了治疗目的而通过腹膜内给药 。
下面简单介绍一下操作方法:
(1)穿刺前要求患者排空尿液,以免穿刺时损伤膀胱 。
(2)根据积液量和病情,以坐位、半坐位、左侧卧位或仰卧位为宜 。液体排出时,患者体位必须舒适,在上腹部系宽平带或多头带 。
(3)选择合适的穿刺点,脐带:
1与左髂前上棘中间三分之一的交点,不易损伤腹动脉 。
2侧卧位穿刺点在脐部水平线与腋前线或腋中线的交点,比较安全,常用于诊断性穿刺 。
3脐与耻骨联合连线中点以上1cm处,略偏左或偏右1~1.5cm 。这个穿刺点没有重要器官,容易愈合 。或者少量的包裹性腹水,往往是b超引导的 。
(4)穿刺部位常规消毒,戴手套和孔巾,从皮肤到腹膜壁局部麻醉 。操作者左手固定穿刺部位皮肤,右手持针垂直穿过麻醉部位穿刺腹腔 。当针锋相对的反抗感突然消失时,说明针已穿过腹膜壁抽取腹水,抽取的液体放入无菌试管中检验 。诊断性穿刺,可直接用无菌20ml或50ml注射器和7号针穿刺 。获取标本后,迅速拔出针头,用无菌纱布覆盖并用胶带固定 。
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