外用药外用药治疗适合轻症患者 。具体适用的患者特点为远端损伤甲板小于50%,无甲母质损伤,病变指甲数量小于4个,不适用口服抗真菌药物治疗的患者(包括有口服药物禁忌证,可能发生与口服药物的相互作用等) 。
指南推荐药物:
1、阿莫洛芬
阿莫洛芬具有广谱抗真菌活性,属于吗啉类抗真菌药物,对皮肤癣菌最敏感 。
5%阿莫洛芬搽剂可在甲板上形成非水溶性膜,膜中含有高浓度的阿莫洛芬,可快速渗透甲床,在指甲停留1周,药物易释放,起作用 。
2、环吡酮
吡咯烷对皮肤癣菌、酵母菌和其他霉菌有很强的抗菌和杀菌作用,同时有穿透指甲的能力 。
8%环吡酮搽剂对甲板有较强的通透性,对甲下局部有维持高药物浓度的作用 。
【怎样快速治好灰指甲 得了灰指甲怎么治才能好】口服抗真菌药口服抗真菌药是大多数患者安全有效的选择,不适合外用药治疗的患者可以选择 。
指南推荐药物:
1、特比萘芬
具有广谱抗真菌作用,是真菌杀灭剂 。口服特比萘芬吸收良好,不受食物影响 。治疗开始第1周分布于甲板,口服12周后,药物可在甲板上保留69个月 。长期真菌学疗效和临床疗效优于萘,复发率更低 。
2、伊曲康唑
具有广谱抗真菌活性,对皮肤癣菌、酵母菌和其他霉菌有良好的抗菌活性 。饭后应该立即吃药,胶囊必须囫囵吞枣 。开始治疗的第1周可分布于甲板,停药后药物可在甲方保留6~9个月 。
3 .氟康唑
作用机制与伊曲康唑相同 。氟康唑对隐球菌、白色念珠菌、双相型真菌和皮肤癣菌有抗菌活性 。经口吸收良好,不受食物影响,终止治疗后氟康唑可在手指甲中存在4个月,在脚指甲中存在6个月 。
口服与外用联合用药口服与外用联合治疗可发挥协同作用,提高治愈率,降低失败率和复发率,提高患者依从性和耐受性 。
一般考虑为甲板损伤面积较大() 50%,甲母质损伤或单一治疗失败 。难治性真菌病患者建议联合治疗,有利于提高疗效和降低复发率 。
注意事项对于儿童来说,由于指甲生长速度快,外用药物治疗可以取得较好的疗效 。口服抗真菌药物在儿童中的应用还缺乏充分的研究,必须权衡利弊,与家人充分沟通后再使用 。老年人的治疗比较困难,需要慎重选择 。老年人通常口服药物较多,但特比萘芬的药物相互作用相对较少,可首选 。孕妇和哺乳期妇女不建议口服药物治疗 。
权衡利弊后,可选择外用治疗,如5%阿莫洛芬搽剂 。真菌病治疗方案的选择取决于很多因素,很多患者在正规医疗机构就诊后应根据医生的建议选择合适的药物 。
灰指甲怎么治疗才能断根?灰指甲的治疗方式有三种:口服、涂药和手术拔指甲 。其中,手术拔甲是最能完全清除患者中致病真菌的治疗方法 。手术拔甲是指将患者的甲拔出,因为即使是甲板下被感染的组织,覆盖物也会被去除,所以很容易去除 。
只是,手术拔指甲是有风险的 。因为手术中拔掉指甲后,会在手指和脚趾上留下大面积的创面 。另外,不管伤口愈合的速度如何,其创面都有难以止血、没有皮肤保护容易感染细菌和真菌的范围 。
另外,回到完整的甲板需要很长时间 。手指甲需要100天,而脚指甲需要约300天 。在那期间,不可避免地会变得不美观 。此外,由于不能频繁使用止痛药,患者在创伤治愈前必须忍受长时间的疼痛 。
接下来,口服药物 。药物治疗的手段是需要大量服药才能使药物到达寄生有真菌的护甲,从而发挥抗菌效果 。但任何事情药都有副作用,服用大量药物或长时间用药,不建议口服治疗 。
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