肾脏病3期怎么办?慢性肾病进行到第三期,进行到中期 。
一旦疾病到了这个阶段,肾脏的损伤很难恢复,肾脏的病理变化通常比较重,大多数患者表现为肾小球硬化和肾间质小管萎缩,现在药物治疗很难扭转这种变化,所以绝大多数CKD3期以上的患者肾功能都无法持续,随着时间的推移逐渐恶化,慢慢变成4期或5期 。
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疾病进入第三期后,不是想用激素或免疫抑制剂减少蛋白尿或降低肌酐,而是通过饮食疗法、药物等干预措施,减少肾脏损伤的危险因素,减缓肾功能衰退速度,尽量减少慢性肾病的各种并发症,减缓疾病进展,延缓透析时间,改善生活质量 。
但是慢性肾病3-5期就像乘坐已经出发的火车一样 。可以想办法让火车慢一点,但最终火车开到终点,所以CKD3-5期患者做好了接受透析或肾移植的心理准备 。根据疾病的程度,及时准备和开展肾脏替代治疗,即我们常说的透析或肾脏移植 。
对于慢性肾病3-5患者,以下几个方面的重点是减缓疾病的进展 。请确认一下平时是否做了 。答对了吗?
这是最重要的一点,有规律的随访是治疗的关键 。由于疾病进入中晚期,治疗方案要随着病情的变化随时调整 。
因此,建议CKD3期患者每1 ~ 3个月复查门诊 。CKD4-5期患者最好每月能在诊所复诊一次 。根据患者病情,每次复诊的检查项目应包括血常规、尿液、肝肾功能、血糖、血脂、电解质、肾脏超声等 。
患者要了解自己的疾病阶段,多与自己的主管医生交流,为自己的病情制定最合理的治疗方案 。患者应尽量避免对肾脏有潜在毒性的药物,如止痛药、造影剂、重金属、含有马兜铃酸成分的中药等 。
不要听信谣言,不要去非正规医院或诊所看病,一定不要服用不明药 。
从CKD3期开始,患者要开始合理的营养治疗,通过饮食调整,减少肾脏负担,达到延缓疾病进展的效果 。建议患者每三个月在专业营养师的指导下调整饮食营养方案 。
在日常生活中,要尽可能达到合理的低蛋白质、低盐、低脂肪和充足的能量 。适当的食物可以延缓肾功能衰退,减少高钾血症、高血压等并发症,延长寿命,改善生活质量 。
首先要限制蛋白质摄入,尽量限制优质低蛋白质食物、每日蛋白质摄入量0.6-0.8克/公斤体重 。
其次,要确定每天的热量是否充足,每天25-30Kcal/Kg的体重是否充足,是否可以多吃不含蛋白质的食物(如淀粉类食品),是否可以补充特殊的肾病食品 。
另外,低盐饮食,每天注意盐不要超过3-6g,合并高血压和水肿的患者要更加严格地限制,不要吃腌渍产品、凉菜等 。没有明显水肿,尿量正常的情况下可以正常喝水,但如果肾病进行,尿量减少,出现水肿等情况后,患者要适当限制饮水量 。CKD3期患者一般不需要限制水果的摄入,但进入CKD4期或5期后,高钾血症会经常合并,因此要适当限制水果的摄入 。
肾病怎么会分一期二期?第一期,微量白蛋白尿期:特征是尿中白蛋白排泄率异常 。肾功能正常,尿液普通蛋白阴性,二期,临床蛋白尿期:星期半蛋白阳性,肾功能正常 。
第三期:肾功能衰竭期属于高血压肾病期,但可分为非透析期和透析期(尿毒症) 。
第四期:非透析机 。
第五阶段:透析期(尿毒症期) 。
肾病三期吃什么食物?清淡易消化的食物,海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激食物、健康食品、不吃补药,可以防止热量加重 。镜子下血尿患者容易生气的人多喝水,多吃苹果、糖、黑芝麻、木耳等,多吃降火的食物 。血尿酸高的患者尤其不吃动物内脏、鱼虾蟹、啤酒、蘑菇类、豆类和菠菜 。
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