试管婴儿助孕需要做宫腔镜检查吗?
宫腔镜检查是既是一项检查 , 也是一项手术 , 能起到诊断和治疗的双重作用 , 简单的说就是用一根细细的镜子通过女性的yin道、宫颈管进入子宫腔 , 检查子宫腔内有无病变 。
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做试管婴儿 , 医生安排做宫腔镜检查的目的是什么?
宫腔镜检查是发现宫腔内疾病的金标准 , 做试管婴儿前行宫腔镜检查的目的是为了及时发现宫腔内的疾病 , 避免因宫腔内的疾病导致胚胎着床失败、生化妊娠、流产等不良结局 。 行宫腔镜检查的目的是为了及时发现宫腔内的疾病 , 比如宫腔粘连 , 子宫内膜息肉、慢性子宫内膜炎等病变 , 顺便再取点子宫内膜来排除一下有无子宫内膜的癌前病变和癌变 , 另外还会把取下来的子宫内膜做个免疫组化CD138 , 增加慢性子宫内膜炎的检出率 , 避免慢性子宫内膜炎漏诊 。
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做试管婴儿哪些人需要做宫腔镜检查?
宫腔镜检查不是做试管婴儿的必查项目 。 但是当你有以下情况者 , 为了提高你第一次胚胎yi植的成功率 , 避免因宫腔的问题而导致失败 , 我们建议你在做试管婴儿前行宫腔镜检查 。
①、B超提示子宫内膜有异常回声:如B超示子宫内膜回声强弱不均、子宫内膜增厚、子宫内膜薄、子宫内膜有稍高回声团块、子宫腔线中断不连续或子宫腔见低回声暗带、子宫内膜不规整、子宫内膜层次感欠佳 , 怀疑有子宫内膜息肉、宫腔粘连 , 子宫腔纵隔、子宫肌瘤压迫内膜等情况时 , 宫腔环境不利于胚胎着床 , 建议胚胎yi植前先行宫腔镜检查 。
②曾有剖宫产史或多次分娩史:若B超提示有剖宫产切口憩室 , 或复苏移植过程中发现有宫腔积液 , 经保守治疗无效 , 排除了输卵管积液后 , 需行宫腔镜检查排除剖宫产切口憩室致经血引流不畅而导致宫腔积液 , 或宫腔粘连导致的宫腔积液等情况 , 此类患者宫腔粘连、慢性子宫内膜炎等宫腔疾病发病率较高 , 建议胚胎yi植前行宫腔镜检查 。
③、月经期延长或者伴有不规则yin道流血者:有此类症状的患者子宫内膜息肉、子宫内膜炎发病率较高 , 建议胚胎yi植前行宫腔镜检查 。
④、有优质胚胎yi植一次及以上未着床者:慢性子宫内膜炎等宫腔疾病发病率较高 , 建议再次胚胎yi植前行宫腔镜检查 。
⑤、有宫腔操作史如人流、清宫、宫内节育环放置、取出等手术史者:宫腔粘连、子宫内膜炎等宫腔疾病发病率较高 , 建议胚胎yi植前行宫腔镜检查 。
⑥、有不良妊娠史者:如有优质胚胎yi植失败史、有1-2次及以上生化妊娠史 , 有1-2次及以上宫外孕病史、有1-2次及以上自然流产史、胚胎停育病史等情况 。 此部分病人经宫腔镜检查 , 发现宫腔粘连、慢性子宫内膜炎的发病率较高 , 建议此部分病人胚胎yi植前行宫腔镜检查 。
【试管婴儿助孕需要做宫腔镜检查吗?】⑦、有输卵管阻塞、输卵管积液病史者:这部分病人慢性子宫内膜炎发病率较高 , 建议同时行宫腔镜检查加腹腔镜手术切除或结扎积水膨大病变的输卵管后再行胚胎yi植 。
⑧、曾患有结核病史:不管曾经是否经抗结核治疗 , 我们均建议做行宫腔镜检查排除子宫内膜结核、慢性子宫内膜炎 。
⑨、不明原因不孕、怀疑有子宫内膜异位症、子宫腺肌症者:是慢性子宫内膜炎高发人群 , 建议在胚胎复苏移植前行宫腔镜检查排除慢性子宫内膜炎 。
⑩、有子宫畸形者:如单角子宫 , 不全或完全纵隔子宫 , 双子宫等情况者 , 建议胚胎yi植前行宫腔镜检查了解宫腔情况 。
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