腺样体|【儿医说】知否？知否？——儿童腺样体、扁桃体手术五大常见问题解答着床率|胚胎移植|移植|着床|人

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古装剧“知否知否应是绿肥红瘦”在网上热播，追剧的同时，心情一边与剧情一起跌宕起伏，脑子却随着“知否知否”的剧名莫名飘向了医院。
在门诊的日常工作中，扁桃体、腺样体手术是小儿耳鼻喉科最常见的手术，家长也总有很多这样那样的疑问。关于儿童腺样体、扁桃体手术，作为孩子家长的你，这些问题你可知否？
孩子查了鼻镜，腺样体占后鼻孔4/5，但是孩子并没有明显打呼噜，是不是一定要做手术呢？非也非也！孩子是否需切除腺样体，主要依靠症状判断。如果孩子没有明显打鼾、张口呼吸，平时感冒次数也不太多，没有反复中耳炎、鼻窦炎等不舒服，就不用手术。
孩子扁桃体特别大，但是也不打呼噜，也没有总嗓子疼，是不是要做手术呢？
非也非也！孩子切除扁桃体，主要有两个原因，第一个是扁桃体太大，影响呼吸或吞咽，第二个是扁桃体反复发炎1年以上，超过1年4-5次，容易引起身体部位的疾病。如不符合以上两个条件，只是单纯的扁桃体肥大，是不建议手术的。
腺样体是不是孩子多长了一块没什么用的肉？是不是切了也没什么关系的？
非也非也！腺样体和扁桃体一样，都是人体的免疫器官，不是没有用的组织。除非腺样体过于肥大，影响孩子呼吸，或导致反复中耳炎、鼻窦炎发作，否则是不建议随便切除的。

腺样体|【儿医说】知否？知否？——儿童腺样体、扁桃体手术五大常见问题解答

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我的孩子5岁了，医生说他腺样体、扁桃体都需要手术。但我听说孩子切了扁桃体以后免疫力就不行了，一感冒就得肺炎。我想跟医生要求只做腺样体，不做扁桃体，这样可以吗？
非也非也！首先，腺样体和扁桃体都是人体的免疫器官，没有手术指征的话，哪个也不应该切除；其次，如果符合手术指征，孩子年龄又不是太小的话，国内外已有多项研究证实，切除腺样体和扁桃体均不会引起孩子长期的免疫功能下降，更不存在手术后一感冒就得肺炎的问题。
我的孩子平时老是张着嘴呼吸，但是他睡眠不打呼噜，检查发现他腺样体占后鼻孔2/3。我怕他以后发展成腺样体面容，是不是要马上手术？
非也非也！张口呼吸的危害现在被越来越多的家长认识到，也有很多家长因为这个问题想来做手术。但是口呼吸是个综合性问题，除了腺样体肥大可能引起，各种鼻炎、鼻窦炎也可引起，此外还要考虑是否有遗传的问题。家长需要了解，腺样体、扁桃体手术可能仅仅是一系列治疗措施的起始部分，如有明显牙齿不齐或下兜齿，术后还需要牙齿矫正；如口呼吸已引起了明显下颌前移或后缩，成年后可能还需要进一步整形手术。
如此多的“非也非也”，家长看了可能更加迷惑了。每个孩子都是家里的天使，都是独一无二的，是否需要手术没有公式可套。我的孩子到底要不要做呢？如果拿不定主意，还是建议家长带孩子到专业的儿科医院耳鼻喉科就诊，由专科医生对孩子的全身情况进行综合评估，再做是否手术的决定。
参考文献：
汪翼．儿科学（第五版）．北京：人民卫生出版社，2004：1
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