体温|【百年协和讲堂】“发热”这个不速之客的前世今生（父母必读）爸爸妈妈|海盐|鼻塞|高渗|鼻子

ml>平时活蹦乱跳的宝宝突然发烧了，全身滚烫，呼吸急促，难受的哭哭啼啼甚至昏昏沉沉……对于宝爸宝妈来说，没有比这更让他们焦虑和担心的了。然而关心则乱，很多家庭都会演变成一场手忙脚乱的大战，基本上属于“一人发烧，全家不睡”的状态。
发烧是每个孩子都要遇到的问题，了解如何科学应对孩子发烧，是每个父母的必修课。今天就让北京协和医院儿科的主任助理副主任医师李冀老师和大家一起来聊一聊“宝宝发热”这个话题，让广大父母能够把它彻底搞清楚，做一个淡定的宝爸宝妈~
神奇的体温调定点我们人体最重要的体温调节中枢位于下丘脑，在体温调节中枢内有一个调定点，它会设定最适合人体内环境的温度，体温调节中枢就是围绕这个调定点温度来调节体温。为了达到这个调定点温度，人体会出现骨骼肌收缩（即怕冷、寒颤）和皮肤血管收缩等一系列产热和储热的行为或皮肤血管扩张(如脸部发红)和出汗等一系列散热的行为。
孩子为什么会发烧？然鹅，体温调定点不是一成不变的，体温的变化恰恰是根据体温调定点而改变的。孩子发热时，最主要的原因还是感染，比方说感染了病毒、细菌、支原体，这些物质（制热因子）都会作用于下丘脑的体温调节中枢，使之设定一个更高的体温调定点，然后机体通过增加产热、减少散热以使体温达到体温调定点设定的温度，这就是为什么一感染后体温就升高的原因。
例如，一个人感染高烧39℃，他的体温调定点先达到39℃，随之机体也达到39℃，因为机体这个精密的仪器认为，这个39℃时候的代谢刚好能达到清除感染或者坏死物的最佳状态。如果发热消退，那也是体温调定点先回到37.3℃。
发烧是“朋友”还是“敌人”？发烧不是绝对的坏事，体温升高有利于机体对抗病原体。体温升高可以调动机体免疫力、同时抑制微生物的生长，利于机体把病原体杀死。就像打仗，发热使人体的免疫力增强，同时削弱了细菌和病毒的战斗力，所以才有利于杀死入侵的病毒、细菌。因此，小儿感染后有一定程度的发热会有利于对病原体的清除和疾病恢复，这就是为什么主张不一定要把孩子的体温降到正常。
但体温过高如超过38.5度，则会对身体产生一些不良反应，如消化功能下降、大脑兴奋性增加可以引起高热惊厥，特别是超过41℃则可能导致心肌等脏器功能损伤，甚至出现更危重的情况，家长应引起重视。所以说发热是把双刃剑，我们要尽量发挥其对机体有利的作用，同时避免对机体不利的方面，这就是为什么我们一般主张当体温在38.5℃以上时才用退热药。
引起小儿发热的常见原因非疾病因素环境温度过高（中暑）、衣服穿太多、水份摄取不够、水分流失过多（出汗或者腹泻）、剧烈运动后、某些特殊药物作用、预防注射疫苗。
疾病因素除了常见的普通感冒、流感，儿童发热最常伴发于呼吸系统疾病，例如扁桃体炎、疱疹性咽峡炎、咽结合膜热、喉炎、支气管炎、肺炎等。发热也可能和肠道感染、尿路感染、败血症、脑膜炎、中耳炎及其他病毒或细菌性感染等同时发生。一些免疫性疾病（如幼年型特发性关节炎、川崎病等）以及肿瘤性疾病等也可能造成儿童发热，但发生几率相对较低。
体温达到多少才算发热？一般认为：
37.3℃~38℃——低热
38.1℃~39℃——中度发热
39.1℃~41℃——高热
41℃以上——超高热
人体体温在一天24小时内会发生有节律的波动，清晨体温最低，午后最高，但一天内波动不会超过1℃。体温会受许多因素影响，比如运动、进食、精神紧张、宝宝哭闹、周围环境温度改变等都会让体温暂时性升高，一般在37.5℃-38.0℃之间，所以测量体温要尽量避免这些因素的影响，在洗澡、饮食、运动后不可立即测量体温，要间隔至少半个小时以上才能测量体温。在测量体温时，应尽可能让孩子保持安静或睡眠，将腋窝的汗液擦干，将体温计放在腋窝深处，用上臂把体温计夹紧，放置10分钟后读数。