尿道|宝宝频繁尿床当心尿路感染时间点|视力|幼儿|丁允淇|刘海

孩子频繁尿床或排尿疼痛，不少家长认为，这是中医所说的肾虚，但儿科临床发现这些问题通常与泌尿系统感染有关，尤其是女童更需要考虑这方面的问题。近日，扬州大学附属医院儿童肾脏免疫专科专家、儿科副主任医师董改琴和徐金梅总结了众多家长关注的共性问题，以帮助大家更好地了解儿童泌尿系感染。
什么是尿路感染？
尿路感染是各种病原微生物，包括病毒、支原体、真菌、原虫、细菌等感染后累及尿道、膀胱、肾盂及肾实质的统称。
小儿时期尿路感染的定位困难，临床表现不典型，具体表现跟儿童年龄相关，一般年龄越小，症状越不典型。新生儿期以全身症状为主，如发热、吃奶差、呕吐、腹泻、腹胀、嗜睡、黄疸、生长发育停滞、体重增长缓慢等非特异性表现；婴幼儿期仍以全身症状为主，如排尿时哭闹、顽固性尿布疹、尿味难闻、腹痛、血尿以及不明原因发热等；2岁以上儿童往往会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，大儿童表现为耻骨上、腹部或腰部疼痛。
儿童尿路感染有哪些原因？
泌尿系统和呼吸系统、消化系统一样，是有开放性外口的系统，有开放性外口就为病原微生物的侵袭感染提供了便利条件。
婴幼儿经常使用尿布或穿开裆裤，尿道口常受粪便和其它不洁物的污染，加上局部防御能力差，易引起尿路感染；女孩尿道短，尿道口离肛门近，更易感染；婴儿时期由于膀胱壁内走行的输尿管尚未发育成熟，输尿管短或异常，在排尿时输尿管关闭不全而引起梗阻使细菌随逆流的尿液上行引起感染；有些婴儿机体抵抗力差，易患菌血症致下行感染，先天畸形及尿路梗阻，如肾盂积水、输尿管狭窄、多囊肾等，均可使引流不畅而继发感染。
儿童尿路感染如何治疗？
尿常规检查及尿液培养是儿童尿路感染的诊断依据。如有相关尿路感染表现，尿常规检查提示有白细胞增多、白细胞酯酶升高、细菌计数增高等表现，要注意排除尿路感染，中段尿或者清洁尿培养为确诊手段。一旦发生尿路感染，建议尽快就诊，并配合指导按时按量按疗程服药，定期随访。
婴幼儿尿路感染的治疗目的主要是根除病原体、控制症状、去除诱发因素和预防再发。一般要有针对性地接受抗菌药物的治疗，具体用药需要在专科医生的指导下视病情的严重程度而定。专家提醒，因为小儿尿路感染的症状不典型，不易引起家长注意，对于反复发作的尿路感染或者轻症慢性感染，若不及时彻底有效治疗，可能会引起肾实质的损害，形成瘢痕，使肾功能受到严重损害，造成严重后果。
如何降低尿路感染几率？
【尿道|宝宝频繁尿床当心尿路感染】专家表示，可以通过以下措施降低儿童尿路感染的几率：认真做好婴幼儿外阴护理，每次大便后清洁臀部；及时更换尿不湿，不穿开裆裤；男孩包皮过长者应注意清洁方式，包茎引起反复感染者需要咨询儿外科建议是否需要手术治疗；饮食供给足够的热卡、丰富的蛋白质和维生素，注意改善便秘；注意保证合适的饮水量，少喝糖水、碳酸饮料。仇上斌朱婷丁云

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