现在摆在题主面前的问题是 , 根据症状和尿酸值来看 , 痛风的可能性很大 。我们做什么呢戒酒是必须的!因为饮酒是导致痛风发作的独立因素之一 , 尤其是啤酒 。现在人体新陈代谢后 , 会产生大量的尿酸 , 而且会阻碍尿酸的排泄 , 非常容易导致痛风发作 。但如果大量食用海鲜 , 尤其是嘌呤含量高的海鲜 , 这种风险会加重 。比如经典的小龙虾啤酒套餐 , 我们通常称之为痛风套餐 。
此外 , 痛风在韩国越来越普遍 。类似的研究可能是啤酒和炸鸡引起的 。炸鸡的嘌呤含量高达每100g500mg , 属于高危高嘌呤食品 。
饮食控制也是必须的 。既然痛风已经发作过一次 , 建议你以后的日常饮食一定要控制红肉、动物内脏和一些海鲜 , 尤其是干贝类、沙丁鱼等嘌呤高的食材 , 长时间熬煮的肉汤 , 含糖量高的食材 , 都需要严格控制 。特别是喝一些含果糖较多的饮料 。这些果糖经过代谢后会形成大量的尿酸 , 从而导致痛风 。
多喝水 。我们体内的尿酸主要由肾脏代谢 , 多喝水可以形成更多的尿液 。建议我们每天的饮水量控制在2,000ml以上 , 可以帮助我们适当排出体内多余的尿酸 。
不管你是否超重 , 都建议锻炼 。在临床上 , 很多高尿酸血症的人都是超重的 , 所以科学合理的运动有助于控制体重 。过度肥胖会导致胰岛素抵抗和血尿酸异常 , 所以控制体重意义重大 , 而科学合理的运动本身也会帮助身体更好的代谢尿酸 。对于痛风患者 , 建议游泳、慢跑、快走或坐着骑非负重自行车 。不推荐一些剧烈的竞技运动 。
第一次尿酸500多 。你需要服用药物吗.这真是个难题!按照目前的指南 , 只要痛风发作 , 建议服药 , 建议将尿酸控制在360左右 。如果是痛风石患者 , 建议控制在300以下 。
但是临床上我们确实遇到过一些朋友 , 曾经痛风过一次 , 但是经过严格的饮食和运动控制 , 尿酸达标了 , 基本上再也没有痛风了 。这样有毅力的病人该不该吃药?
所以谢医生认为应该给第一次发作的朋友一个机会 , 就是严格控制饮食 , 通过日常生活干预观察尿酸是否会降到正常 , 观察是否还能再发作(个人意见不代表所有医生意见) 。如果受试者能够改变之前的日常生活习惯 , 尽量多喝水 , 适当运动 , 严格控制饮食 , 并且经过1~2个月复查 , 血尿酸正常的话 , 那么我们可以暂时停药 。如果经过一段时间 , 严格控制饮食 , 非常好的生活方式干预后 , 痛风还是会发作 , 那就要吃药了 。
这样患者的耐受性比较高 , 对用药不会有很大的抵触 。
下面是一些常见成分的嘌呤含量图表 。感兴趣的朋友可以做个收藏 。到底哪种食材嘌呤含量较高 , 哪种食材嘌呤含量较低 , 都会有一个数的心理 。综上所述 , 谢医生个人认为 , 对于第一次尿酸不是特别高的朋友 , 可以给一个观察的机会 , 通过严格的饮食和生活方式干预 , 尿酸是否可以降到正常 , 最好达到360以下的标准 。如果严格控制后痛风仍有发生 , 应咨询风湿科医生进行系统检查 , 通过服药控制尿酸 。
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