糖尿病可不可以通过胰腺移植治愈啊猪胰腺移植治疗糖尿病

猪胰腺移植治疗糖尿病，糖尿病可不可以通过胰腺移植治愈啊？对于糖尿病治疗，临床常用的外源性胰岛素可以部分替代胰岛内细胞的功能，但不能替代胰岛内其他细胞(及pp细胞)的功能，既不能减少糖尿病并发症的发生，也不能延缓其发展，而且一般认为只有建立内源性的胰岛素分泌系统才能给糖尿病的治疗带来希望。
【糖尿病可不可以通过胰腺移植治愈啊猪胰腺移植治疗糖尿病】

文章插图
胰腺移植曾尝试用于糖尿病治疗，但由于手术创伤大、病死率高，目前人类胰岛移植已被胰岛细胞和/或骨髓间充质干细胞移植治疗取代，胰岛分离与纯化技术的出现使胰岛移植从基础研究进展到临床阶段，使1型糖尿病的细胞治疗成为现实。根据2012年胰岛移植登记处(collaborativeislettransplant，cit)的数据，677例接受胰岛移植(单独或联合肾移植)的患者，3年后有44 )患者脱离胰岛素治疗，60 (655 ) 的患者糖化血红蛋白为6.5 ) 65196；唯一胰岛移植的必要条件极其复杂，不断优化免疫抑制方案，胰岛移植预后明显改善。
移植物的长期存活还决定于术中胰岛细胞团引起的急性凝血反应和术后局部血供。最近的研究集中在改善胰岛移植的原位血管。但目前胰岛移植仍面临诸多困境：尸体供体不足，移植时往往需要2、3个胰腺才能获得充分的胰岛细胞供应和移植后血糖控制；终身免疫抑制治疗和胰岛移植物的生存依赖于门静脉提供高效能量和氧交换技术的瓶颈。
猪胰岛移植猪作为细胞治疗的重要来源具有许多优点：供给量大，胰岛制剂纯度高，该技术已在非人灵长类动物身上得到证实。在2016年国际糖尿病协会年会上，报告了使用转基因动物可以减少人畜共患传染病，克服免疫抑制疗法和微囊化技术的缺陷，这也是人类通过形成供体改善移植预后的首次尝试。猪胰岛细胞移植于人长期存活的实例已在多次国外临床实验中得到证实。
2007年，俄罗斯进行的一项研究对8例t1dm患者进行了微囊化猪胰岛移植的观察，6例患者改善血糖、糖化血红蛋白水平，减少胰岛素用量，2例患者脱离胰岛素治疗达32周，严重不良反应在新西兰，16例糖尿病自身抗体阳性的t1dm患者接受了不同剂量的胰岛细胞移植，观察52周后，患者无意识低血糖发作的数量减少，糖化血红蛋白降低，日均胰岛素需要量也减少。
移植耐受良好，患者自觉生活质量得到改善。
骨髓间充质干细胞与胰岛细胞联合移植骨髓间充质干细胞(bmscs)是一种具有多向分化潜能和较强自我更新能力，可分化为多种功能细胞的干细胞。bmscs能改善局部微环境，促进血管再生，对损伤组织起到一定的修复作用； bmscs还具有降低免疫原性的特点，在细胞移植过程中可减少排斥反应，与胰岛细胞联合移植治疗糖尿病可能会取得更好的疗效。
临床实践中，我国福州总医院已成功采用肾移植成人胰岛细胞联合自体bmscs门静脉移植治疗1例1型糖尿病合并尿毒症患者，手术过程顺利，术后恢复良好。国外报道也证实胰岛细胞与干细胞联合移植能维持胰岛结构和功能，提高高血糖抵抗力，并能促进胰岛周边血管再生，促进胰岛素分泌。以上研究表明，胰岛细胞联合干细胞移植有望改善糖尿病患者的远期疗效，为胰岛细胞移植治疗糖尿病拓宽了新的途径。
但目前国内外临床应用都是单中心案例分析，缺乏大规模、多中心的数据和基础实验，证实了其有效性。
欢迎父母们关注并参加讨论。呃！呃！
参考文献
[1]施静、姚豫桐、冯天航、魏玲玲、赖春友、邓绍平、黄孝伦。胰岛细胞联合骨髓间充质干细胞移植治疗糖尿病进展[j] .中国普外基础与临床杂志，2018，25 (05 ) :

糖尿病可不可以通过胰腺移植治愈啊 猪胰腺移植治疗糖尿病

糖尿病可不可以通过胰腺移植治愈啊猪胰腺移植治疗糖尿病