3、怀疑高血压导致者,可先去心血管内科调节血压 。
4、怀疑与甲亢有关者,可去内分泌科咨询 。
5、无法找到病因的耳鸣,甚至幻听,可咨询精神心理科 。
就医准备
1、若耳鸣严重,引起听力障碍者,注意在他人陪同下外出,避免发生意外情况 。
2、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等 。
3、医生可能需要对耳部进行检查,避免耳环等装饰品,以免妨碍检查 。
4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等 。
5、近期若曾使用过某些药物来缓解症状,可携带药盒 。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单 。
医生可能问患者哪些问题
1、您的耳鸣是何时出现的?随时间推移,症状有加重吗?
2、在何种情况下,耳鸣会加重或减轻?
3、除耳鸣,您是否还有疼痛、眩晕、听力障碍等情况?
4、耳鸣会对影响您的睡眠吗?
5、您以前有过耳鸣吗?什么原因造成的?
6、您最近耳部受过强烈噪音等影响吗?
7、您近期有过受凉感冒、耳部外伤或头部外伤等情况吗?
8、您有高血压、糖尿病等疾病吗?是否用药控制?
9、您使用过药物治疗耳鸣吗?什么药物?
10、您吸烟吗,吸烟多久了,每天吸多少?
11、您平时喜欢喝酒或咖啡吗?
患者可以问医生哪些问题
1、我出现耳鸣最常见的原因是什么?
2、我的病情严重吗?会失聪吗?
3、我需要做哪些检查?需要住院吗?
4、我现在需要什么治疗方法?能治好吗?
5、这些治疗有什么风险吗?会对听力产生影响吗?
6、若药物治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?
7、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?
8、******常要注意什么?回家后怎么护理?
9、我需要复查吗?多久一次?
检查
预计检查
医生首先会检查耳内有无异常,并进行听力检查以及一些测定耳鸣的检查,还会通过常规的鼻咽检查寻找病因 。必要时还会建议患者做心、肺、神经系统的相关检查来寻找病因 。
体格检查
医生重点对耳内情况进行检查,观察耳内有无鼓膜内陷,了解鼓膜穿孔的位置及大小、鼓室的状态和咽鼓管的通气度 。医生也会常规进行鼻咽检查,查找可能的病因 。客观性耳鸣可用助听器或听诊器进行检查 。
实验室检查
根据患者的具体情况,医生会针对性的选择一些实验室检查来判断患者有无心、肺、神经系统等异常 。
影像学检查
医生可能会通过mri、ct等检查了解患者有无耳鸣相关的结构异常 。
其他检查
听力检测是诊断耳鸣的主要步骤 。听力检查包括音叉检查、纯音电测听、超听阈检查、言语测听、听阻抗测听及电反应测听等方法 。
诊断
诊断原则
医生会详细询问起病情况、有无耳毒性药物使用史等情况,结合患者的伴随症状,如眩晕、血压改变等,结合体格检查、听力检测、耳部检查的结果做出诊断,试验性治疗的结果也对医生的诊断有所帮助 。应注意与听幻觉的鉴别 。
诊断依据
1、问病史分析病情
(1)医生会详细询问起病情况、耳鸣性质、程度、侧别、发作规律等 。
(2)医生会了解患者有无耳病及使用耳毒性药物,颅脑外伤、噪声损伤、眩晕或烟酒过度等病史,了解心血管系统及神经系统的病史 。
2、伴随症状分析
(1)听力下降:是最常见的伴随症状,如耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道异物等阻塞因素,以及突发性耳聋、老年性聋、药物中毒性耳聋、听神经瘤等病变引起的耳鸣 。所以在有听力下降伴发时,首先要确定有无耳部疾病同时存在 。
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