脊髓炎|35岁宝妈刚出月子差点瘫了！竟是患了这种病！医生重要提醒

“小宝快一岁了，我也上班了，真是太好了”，来复诊的赵瑛（化名）对张红鸭医生露出久违的笑容。很难想象，大半年前她在深圳大学总医院神经内科的病床上躺了24天，插着尿管、不能自理，总是愁容满面。
胸口疼到后背整个人都不能动了
年初，35岁的赵瑛生下二宝，可刚出了月子没多久，身体就垮了。先是突然胸口疼，前胸疼到后背，就像持续过电一样，非常剧烈，到了晚上甚至会疼醒。

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家人赶紧带赵瑛去医院看急诊，之后又先后辗转骨科、康复科、神经外科等几个不同科室会诊，最终由深圳大学总医院张红鸭副主任医师会诊，并转入神经内科病区。赵瑛被确诊为：视神经脊髓炎谱系疾病。
这是一种主要影响视神经和脊髓的自身免疫性疾病，严重影响肢体功能，如果不及时规律治疗，很可能会导致终身残疾。
长达15厘米的脊髓发炎，张红鸭医生也有些惊讶，从医十多年，这是她遇到过最长节段的脊髓炎。深知这个病的严重后果，可能会让这个年轻妈妈永远无法照顾自己的孩子，张医生决心竭尽所能。

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新技术B细胞免疫治疗立功
幸好，赵瑛入院、检查、确诊都比较及时，张红鸭医生很快确定了治疗方案：激素抗炎、丙球冲击、营养神经、补钾补钙护胃。张医生还亮出一个新的“大招“”——静脉滴注利妥昔单抗，也就是新技术靶向免疫治疗——B细胞耗竭治疗。
经过治疗后，赵瑛的病情明显好转。拍片显示，原来发炎的8节段脊髓，已经缩小到2个而且异常信号已经很淡，抗体指标也大大改善。
住院24天后，赵瑛顺利出院，张医生叮嘱她出院后要全面管理，继续抗炎治疗，定期复查免疫指标，调整治疗方案。

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女性自身免疫性疾病风险比男性高四倍
产后尤其需要关注
脊髓炎，是中枢神经系统感染性疾病（如结核病、神经梅毒、布鲁氏病等）与中枢神经系统免疫相关疾病（如多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、急性播散性脑脊髓炎及MOG等其他免疫性脑脊髓炎等）。
主要症状是：胸背痛或束带烧灼感、肢体麻木无力、尿便障碍等临床表现，致残率极高。
视神经脊髓炎谱系疾病，发病率约为每年1-5/10万人，多见于青壮年，女性明显高发，女男患病比例高达（9~11）：1。
与男性相比，女性患自身免疫性疾病的风险增加了四倍，与性激素、X 染色体、微嵌合体、环境因素和微生物组多种因素有关。
医生提醒：神经系统自身免疫性疾病可见于所有人群，若出现视物成双、视力下降、肢体麻木、肢体无力、行走不稳、抽搐、尿便障碍、精神行为异常等症状应立即就诊，需要神经内科专科甄别诊断、及时精准治疗，以期获得良好预后。
文、图/广州日报·新花城采访人员：轩慧通讯员：王苏琦

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