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糖尿病的护理查房ppt课件，护理查房制度？危重病人急救系统

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关于奥瑞姆的自理理论？奥勒姆将护理系统分为三类：
(1)完整的薪酬体系。当患者的自理能力完全不能满足治疗性自理需求时，护理应采用完全补偿制，给予全面帮助。常用于以下情况：昏迷患者、高位截瘫患者、活动受医嘱限制的患者、精神******症患者等。
(2)部分补偿制度。当患者的自理能力只能满足部分治疗性自理需求，护理需要帮助满足另一部分自理需求时，应采用部分补偿制度。比如下肢骨折患者在床上可以完成洗漱、穿衣、进食等自理活动。但他们需要别人帮忙送水、送饭、上厕所等。同时，也需要通过护理教育和指导，提高患者的自理能力。如指导患者功能锻炼，预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。
(3)支持-教育系统，当患者有能力满足其治疗性自我护理需求，但需要一些指导和支持时，应采用这种系统。比如糖尿病患者，需要通过学习掌握胰岛素自我注射的技术。
采用上述三种护理制度，应根据患者的自理能力选择合适的护理制度。原则是护士要在病人已有自理能力的基础上，弥补病人自理能力的不足，帮助病人克服自理的局限性，从而提高病人的自理能力。护士不应无原则地照顾病人的一切自理活动，也不能以自理为借口将护理工作推给病人及家属。
随着饭后可以打胰岛素吗？糖尿病发病率的增加，胰岛素的使用变得越来越普遍，但许多人认为胰岛素是一种药物。
其实用过胰岛素的人都知道，医生说饭前30分钟到1小时要用胰岛素，饭前15分钟要用胰岛素。有的医生甚至说胰岛素要在早餐前使用，有的甚至说胰岛素要一天一次。
这到底是怎么回事？晚饭后可以打胰岛素吗？为什么？首先，胰岛素属于注射型降糖药，临床上分为速效胰岛素、短效胰岛素(即普通胰岛素)、长效胰岛素和预混胰岛素！
大家要注意：只能静脉注射速效胰岛素和短效胰岛素，其他胰岛素都必须皮下注射！
而其中的分类也告诉我们，不同种类的胰岛素在不同的时间起作用！
比如使用门冬胰岛素或赖脯胰岛素等短效胰岛素，由于其作用时间只有4-6小时，所以往往在注射后15分钟内起效。所以这种胰岛素一定要在饭前10-15分钟使用比较好！
但如果使用普通胰岛素，即短效胰岛素，作用时间为5-8小时，起效时间在60分钟以内。所以要求这种胰岛素最好在饭前一小时左右使用！
无论是速效还是短效胰岛素，主要是为了控制我们吃一顿饭后的高血糖。所以这种胰岛素往往需要皮下注射！
如果我们的是低精胺、鱼精蛋白或甘精胰岛素等长效胰岛素，这类胰岛素往往一天只需给药一次。尤其是甘精胰岛素具有稳定长效、无血药浓度峰的特点。很多时候，我们只需要在早餐前注射一次！
至于预混胰岛素，其实是短效胰岛素和长效胰岛素按比例混合，使用起来更方便。但是因为比例是固定的，所以这种胰岛素我们医生经常给血糖波动小，容易控制的糖尿病患者使用，但是也是饭前使用！
因此，我们可以发现，无论哪种胰岛素，基本上来说，使用它的最佳时机是两点：
短效或普通胰岛素最好在饭前使用；预混和长效胰岛素是睡前或早餐前提供基础胰岛素的最佳；一般情况下，一般不建议饭后注射胰岛素！但是如果有时候我们真的忘记注射胰岛素了呢？必要时可以饭后立即注射速效胰岛素，主要是因为起效快。

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