所谓的核酸提取就是将样本中的病毒 RNA,也就是核酸,提取出来。但是因为 RNA 结构不稳定,需要先把它转化成 DNA。这个过程就汲及到PCR反应,就是通过变性、退火、延伸等步骤,通过逆转录的过程,将RNA两条链分开,使病毒信息传递到DNA 单链上,这样就可以将病毒的核酸提取出来了。
第四步:基因扩增
核酸提取出来后,数量是很少的,机器根本就探测不到。这个时候就需要以提取出来的病毒核酸作为模板,让 DNA 不断自我复制,而经过20~30次的复制后,模板DNA的含量就可以扩大到100万倍以上。这样经过扩增之后,如果存在有新型冠状病毒核酸的话,那么就可以检测出来。就像我们微生物室检查是否有细菌感染的时候,就需要将细菌进行培养,之后才能进行鉴定和药敏试验。这都是同一个道理,就是数目要足够多才能检测出来。
总的来说,整个核酸检测的核心就是让 DNA 不断自我复制,并且积累荧光信号,这样到最后才能被仪器检测出来,从而进行判读。
在理想情况下,病人样本中如果有新冠病毒,循环数和荧光量之间就会形成 S 形曲线,即可判断核酸检测阳性。如果没有或有少量新冠病毒,那么就没有类似曲线,即可判断核酸检测为阴性。
总之,实验室的核酸检测这一整个过程,从样本灭活、核酸提取、基因扩增、结果分析,到最终出报告,大概要持续6个小时。如果检测结果为“阳性”,还需要再做一次进行复核。所以说,一份新冠核酸阳性报告出炉,至少需要12小时。
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