音叉的使用方法和技巧糖尿病足音叉检查方法

糖尿病足音叉检查方法，音叉的使用方法和技巧？音叉是一种“y”形钢或铝合金发声器。音叉检查是鉴别耳聋性质的一种简单、可靠、常用的诊断方法：——、听性耳聋或感觉性耳聋。

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音叉检查是鉴别耳聋性质最常用的方法。通常使用五个八度音叉。检查时，应先敲击音叉臂的上1/3，不可用力过猛或敲击桌子上的硬物。检查导气时，振动音叉上的手臂平面应与外耳道纵轴一致，与外耳道同高，距外耳道1cm左右。检查骨导时，手柄底部应放在颅面上。使用音叉测试听力时，首先要保证所处环境安静，注意力集中。
糖尿病神经病变有哪些表现？对神经系统造成了极大的损害。可以说，神经病变是糖尿病慢性并发症中发病率最高的。
2001年全国糖尿病慢性并发症调查显示，我国住院糖尿病患者神经病变患病率为60.3% 。
为什么糖尿病会导致神经病变？葡萄糖进入神经细胞时，不需要胰岛素的帮助，所以糖尿病患者神经细胞内的葡萄糖浓度往往较高。在醛糖还原酶的催化下，这种葡萄糖转化为山梨醇，再转化为果糖，增加了神经细胞内的渗透压。
同时，由于患者血糖过高，神经细胞中的蛋白质被糖化变性，糖尿病微血管病变引起局部缺氧，最终导致神经细胞肿胀，神经纤维鞘脱落，发生糖尿病性神经病变。
糖尿病可能会损害全身的神经组织。根据其位置和功能，糖尿病神经病变可分为中枢神经病变和周围神经病变。中枢神经系统包括大脑和脊髓。糖尿病还会影响脊髓，表现为异常的感觉和肢体运动，位置感消失，并可能出现排尿困难和****** 。
糖尿病周围神经病变包括脑神经、感觉神经、运动神经和自******经病变四种表现。
有12对脑神经，其中大部分会受到糖尿病的影响。颅神经损伤的表现有上眼和面部不能抬起、眼球运动障碍、复视、听力下降、口眼歪斜等。
(2)感觉神经损伤的表现。
糖尿病神经病变非常常见，主要表现为末梢神经炎，有时会给患者带来极大的痛苦。末梢神经炎的症状是四肢疼痛和麻木。疼痛剧烈时，部分患者会失去继续生活的勇气。
患者可能会出现皮肤感觉异常，如灼热感、蚁行感、触觉过敏等，但真正受到高温、低温或刺伤等外界因素刺激时，却感觉不到正常，不能立即采取自我保护措施，容易受伤。还有的患者形容“脚下无根”“像踩棉花一样”，容易摔倒。
(3)运动神经损伤。
与感觉神经相比，运动神经受累少见，主要表现为血管神经性疾病，如全身无力、肌肉萎缩、肢体疼痛等。偶见单个神经******引起肢体瘫痪，经积极治疗后大部分患者症状可消失。
(4)自******经损害的表现
糖尿病自******经病变也很常见。患者经常抱怨出汗，特别是在头部、面部和躯干。他们的四肢不怎么出汗。他们在吃东西或做一些活动后大量出汗，有些病人半出汗。
腹胀、******异常、腹泻、便秘并不少见。
患者也可能有直立性低血压。他们躺着的时候往往血压很高，站起来血压就下降，甚至会头晕、跌倒。
此外，很多患者都有排尿困难，或者不能排尿，或者无休止地排尿。
糖尿病患者的******和不孕也很常见。这些症状都与糖尿病神经病变有关。
如何防治糖尿病周围神经病变？糖尿病神经病变的发病率非常高。不幸的是，治疗它相当困难，尤其是根治它。因此，防治糖尿病神经病变最重要的是预防其发生，控制其发展。
(1)控制好糖尿病
糖尿病控制的好坏有时与糖尿病神经病变的进展不平行。因为遗传特征不同，控制较好的患者的神经病不一定比控制不好的患者轻，也就是说人和人没法比。但是对于一个人来说，控制糖尿病肯定是有利于糖尿病神经病变的防治的。

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