近视|是啥透支了孩子的“视力存款”？斜视|近视眼|小军|远视

视觉中国供图孩子的视力，是父母关注的焦点之一。最近，“远视储备”成为不少家长嘴里的新热门词，儿童远视储备检测也在厦门多家医院的眼科门诊掀起一股热潮。不过，厦门市中医院眼科主任徐清妍和厦门眼科中心斜视与小儿眼科主任医师任小军提醒，不少家长误以为，做好远视储备，就是不看手机、电脑，这样就不会近视。事实上，大部分孩子近视和户外活动不足、长时间近距离用眼关系更大。
本报采访人员刘蓉通讯员陈芳“远视储备”检测门诊量增长快速在厦门眼科中心斜视与小儿眼科主任医师任小军的门诊里，有家长紧张地咨询，“听说4岁的孩子要有150度左右的“远视储备”才是正常的，我家孩子的远视力只有100度，是不是已经储备不足了？快近视了？”任小军介绍，从去年下半年开始，她在门诊常遇到主动带着孩子来查“远视储备”的家长，从一开始的零零星星，到每逢周末或节假日就占小儿眼科两个院区的单日门诊的百分之二十左右（周末两个院区单日的就诊人数能达到200人左右）。这波热潮在今年下半年达到高峰，小儿眼科门诊每个周末或节假日都能接到超过百分之三十的“远视储备”检测要求。“才一年时间，这个增长速度算很快。”任小军说，来检测的孩子年龄段以幼儿园到三年级为主，高年级的孩子少，“可能是因为大孩子的视力已经稳定了。”值得注意的是，就这一年来的门诊“远视储备”检测数据来看，来检测的这些孩子的“远视储备”值偏低，平均偏低100度，这代表近视有提早的趋势，或会提前一两年出现。不少家长疑惑:孩子没有多看电视、手机等电子设备，为什么还会近视？任小军说，这就是认识的误区，家长把孩子在学习中的看书、写作业、练字、画画、弹琴这些近距离用眼，以及未达标的户外运动给忘了。她接诊的一名4岁女孩，“远视储备”不足就与日常练琴，以及经常去上各式培训班的过度用眼脱不了关系。“远视储备”减退过快容易引起近视这么多家长关注“远视储备” 。那它到底是什么？简单来说，人在刚出生的时候眼球发育尚未完全，大多数人的眼球长度（也就是眼轴）偏短，具体表现为，孩子小时候眼球都是扁的，慢慢发育成圆圆的。眼球扁扁的时候，孩子都有点远视，远视程度，就叫“远视力储备”，也就是娃的“视力存款” 。那么，孩子的视力储备到底该怎么计算？判断孩子的正常视力有一个公式:孩子年龄×0.2＝孩子应有视力。比如3岁的娃，正常视力是0.6左右，远视度数在200度，逐年递减。随着幼儿年纪增加，正视力逐年增加，在6岁以上时，视力可达1.0，“远视储备”则在9岁左右生理屈光度回归为0 。“远视储备”和近视的关系，具体来说，“远视储备”就像小朋友把度数存在“视力银行”里，随着年龄增长，眼轴和视力都会不断发育，远视度数不断被花掉，其中，眼轴长度代表视力储备能力，眼轴正常代表视力正常，眼部不远视也不近视，眼轴过长则是过度透支，会导致近视。要注意的是，远视力储备没有了之后，眼轴如果继续变长，就会变成近视眼。由于发育规律，眼轴变长是不能逆转的，远视力储备也只会减少不能增加，我们能做的就是让这个过程慢一点。究其原因，遗传、户外活动少、用眼习惯不好等因素，都是导致眼轴长得太快的原因，让“远视储备”消耗过快，大大增加近视的风险。
充足的户外活动可有效延缓眼轴变长把视力比作银行存款账户的话，保护视力有“少花钱”和“多存钱”两方面的措施。“少花钱”，就是减少玩手机、看电视的时间，这点家长往往非常警惕。但“多存钱”，也就是保证和增加户外活动时间，却常常做得不足。户外活动就是延缓眼轴变长的关键措施，有研究发现:保证每天两个小时的户外活动，对延缓眼轴变长有明显的效果。每周在户外多呆一小时，近视的几率降低2% 。近日，据媒体报道，权威杂志《JAMA 眼科学》上的一项调查数据显示:2020年中国儿童的近视率比2019年有明显增加，尤其是6岁年龄组，近视发病率是2019年的6倍。关键原因，就是在去年的疫情特殊时期，这部分孩子户外活动时间明显减少，并直接显现在视力检查结果上。这里要提醒家长，户外活动不等于晒太阳，就算是阴雨天户外的光线强度也是好于室内的，要鼓励孩子多出去玩。