乳腺外科|让人吓一跳的乳腺纤维腺瘤，切还是不切？丨“乳”此治疗孩子|思维模式|光明社|思维|马

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乳腺纤维腺瘤，听到这个名词，就已经让一些女性吓得魂飞魄散，这种瘤是癌症吗？查出乳腺纤维腺瘤，应该怎么办？本期我们就来说说这方面的话题。
35岁的刘小姐非常开心地有了二胎，月子期间，月嫂给按摩刘小姐催乳时，发现刘小姐的左乳有个肿块。半个鹌鹑蛋大小，摸着还会来回滚动，刚开始刘小姐还以为是乳汁淤积，想着停了母乳后应该就好了。
没想到停止母乳喂养后三个月，肿块还没消除，刘小姐只得去医院乳腺外科就诊，做了乳腺彩超和钼靶后确诊，是乳腺纤维腺瘤，所幸是钼靶1类，属于良性肿瘤，定期随访即可。
但即使如此
刘小姐在松了一口气的同时也时常害怕

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本报特邀福建卫生报健康大使、福建医科大学附属第一医院连江分院副院长、甲状腺乳腺外科专家张惠灏副主任医师，为我们讲解。

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01
高发于青春期的疾病
根据中华医学会乳腺外科学分会发布的《乳腺纤维腺瘤临床实践指南2021》显示，乳腺纤维腺瘤是女性最常见的乳腺良性肿瘤，发生率约为 7%～13%，见于青春期至绝经前女性，发病高峰年龄为15～35 岁，绝经后女性很少新发纤维腺瘤。
乳腺纤维瘤目前病因还不明确，可能与雌激素有关。在雌激素的刺激下，乳腺局部的腺上皮组织和纤维组织过度增生，结构紊乱，形成肿瘤。青春期的女性雌激素水平高，所以特别好发。
一般，纤维腺瘤不会出现不适表现。往往是在无意中或洗澡中触摸乳房时，发现圆球形、边界清楚的无痛性肿块，质地像硬橡皮球，表面光滑，很会滑动。也有少数肿块形状不规则，有分叶，摸上去像哑铃或长条状。多出现在乳房外上部分，大部分都是单发的。肿块一般不会随月经周期变大、变小。
02
癌变率低，随访是最主要的筛查手段
不用听“瘤”色变，可以放心的是，乳腺纤维腺瘤本身是良性肿瘤，绝大多数不是什么太坏的东西。

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原则上，肿瘤一般不会自然消失，但有些纤维腺瘤在短期增高的激素刺激下而生长，在激素水平回落后，体积会缩小，甚至有极少数纤维腺瘤完全萎缩消失。
因此，彩超分级3类、年轻女性彩超提示典型纤维腺瘤的患者，可以选择随访，每6个月触诊及彩超，40岁开始每年钼靶。
03
手术是消除纤维腺瘤的唯一手段
当然，为了防止癌变，大于3公分的、生长速度快的、分级升高的，空心针活检提示非典型增生或者疑似叶状肿瘤的，建议手术治疗。主要有常规切口肿瘤切除术以及真空辅助微创旋切术。
04
别胡乱按摩和吃药

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答案是NO!

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总之，一旦发现乳腺肿块
一定要及早就医，规范治疗
切莫盲目按摩或者服药

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本期，关于乳腺结节科普就讲到这里
下期【“乳”此治疗】，咱们不见不散