哪些药可以代替阿司匹林水蛭粉能替代阿司匹林吗

目前，还没有其他药物可以取代水蛭粉能替代阿司匹林吗，哪些药可以代替阿司匹林？在心血管疾病预防中的临床地位。阿司匹林能有效抵抗血小板聚集，降低动脉粥样硬化性心血管疾病的风险。是心血管疾病患者一级预防和二级预防的首选和基本药物。但是，阿司匹林并非没有用药禁忌症。如果对服用阿司匹林有过敏反应，要想抵抗血小板聚集，降低血栓形成的风险，在服药时需要服用其他具有血小板抵抗作用的药物，会引起大面积皮疹或严重哮喘。
今天，我们将介绍阿司匹林的替代药物。

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除阿司匹林外，氯吡格雷是应用最广泛的抗血小板聚集药物。与阿司匹林相比，该药抗血小板聚集的作用靶点不同，主要是通过抑制血小板的adp2受体。简单来说，血小板聚集的有很多种。氯吡格雷和阿司匹林分别从不同方面阻断和降低血小板聚集。
相对于阿司匹林这个百年老药，1997年上市的氯吡格雷还是个新人。但由于其抗血小板聚集的临床效果明确，同时又没有其老产品噻氯匹定引起不良反应的风险，因此具有较高的用药安全性。目前已成为临床上除阿司匹林外应用最广泛的抗血小板药物之一。在心血管疾病术后的预防性治疗中，氯吡格雷和阿司匹林经常通过两种途径联合使用。
与阿司匹林相比，氯吡格雷本身对胃黏膜没有刺激性，不会造成胃黏膜损伤。但所有抗血小板聚集的药物，对已有的胃黏膜损伤都有出血倾向。因此，长期使用氯吡格雷还应注意出血风险。
服用氯吡格雷除了要注意出血风险，还要注意其药物代谢途径引起的药物相互作用。例如，通常用于抑制消化道问题患者胃酸分泌的奥美拉唑，会降低氯吡格雷的疗效及其抗血小板聚集的反应性，导致心血管疾病风险增加。因此，在服用氯吡格雷的同时需要服用质子泵抑制剂的患者，应选择埃索美拉唑和雷贝拉唑，这两种药物不影响氯吡格雷的代谢。
除了拉唑类药物外，磺脲类胰岛素促分泌剂、降压药、氟西汀等药物也会影响氯吡格雷的疗效，因此应尽量避免联合用药。
除了氯吡格雷，还有一种更新的普拉格雷，一种类似噻吩吡啶adp受体拮抗剂。这种药物具有更强的抗血小板作用，但出血的风险更大。它已经被批准在美国上市，但没有在中国上市。
tigrelortigrelor于2011年上市。和前两种药相比，是个弟弟。其作用机制与氯吡格雷相似，主要是通过抑制adp受体介导的血小板聚集，从而抵抗血小板聚集，降低血栓形成的风险。
替洛尔的抗血小板聚集作用强于氯吡格雷。与氯吡格雷和阿司匹林相比，替洛尔的临床优势在于其抗血小板作用是可逆的，停药后几小时内即可恢复血小板聚集。因此，其用药灵活性是氯吡格雷无法比拟的。通常情况下，冠状动脉搭桥术前，服用氯吡格雷的患者需要停药5天以上，而停药后1天内即可实施。
【哪些药可以代替阿司匹林水蛭粉能替代阿司匹林吗】替罗和氯吡格雷还有一个区别，就是氯吡格雷和普拉格雷都是前药，需要在体内代谢成活性物质才能生效。所以它们在代谢过程中可能会受到一些肝药酶抑制剂的影响，而替洛本身是一种活性药物，在体内受影响较小。
但同样的，替格雷洛有很强的抗血小板作用，同时出血的风险也会增加，所以在用药过程中要多加注意。
双嘧达莫和西洛他唑属于另一类抗血小板药物。
双嘧达莫可能大家都不熟悉，但说到“双嘧达莫”这种药物，大家可能都不陌生。它也是一种公认的抗血小板药物，其主要作用机制是通过抑制磷酸二酯酶的活性来抑制血小板粘附。此外，该药还能增强内源性前列腺素，抑制腺苷再摄取，从而抗血小板聚集。双嘧达莫的临床应用主要是在人工心脏瓣膜手术后用阿司匹林或华法林抗凝。周围血管疾病的血栓预防；阿司匹林不耐受患者的替代服用。

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