8年前,酒后突发半身不遂,被医院ct提示大面积脑梗死,经过20多天治疗,虽已步行出院,但单侧体力不正常,略有瘸足 。光是这样就吃了半年药,之后又吃了三天鱼晒两天太阳,不能按时吃药,也不愿意监测血糖 。
3年前,赵某突发胸痛,被送往医院,诊断为心肌梗塞,做了支架,才保住了性命 。但是,我发生了心力衰竭,这几年反复住院 。
3到5个月后来到医院,开始枕两个枕头 。否则我会憋死的 。之后,只能每天坐着睡觉 。也不怎么吃饭 。
我一去厕所就憋得慌 。
这次住院,情况更严重,意识模糊,尿量减少,下肢浮肿,腰部浮肿,肾功能衰竭,心力衰竭,呼吸衰竭,一定不能出院 。
三.糖尿病及其他并发症
糖尿病的另一急性并发症是糖尿病昏迷,主要是糖尿病不受控制,导致血糖持续升高,从而导致意识障碍,即糖尿病酮症酸中毒和糖尿病非酮性昏迷,它们是糖尿病最常见、最危险的并发症,可及时
长期糖尿病如不加以控制,可导致糖尿病眼模糊,引起糖尿病视网膜病变、失明、肢体麻木、感觉异常等神经系统疾病 。
糖尿病对全身血管的损伤是弥漫性的 。必须早点预防 。早发现,早控制,不可掉以轻心 。如果糖尿病导致并发症出现,几乎是不可逆转的 。也会引起残疾而死 。
前段时间车祸截肢伤口腐烂?糖尿病、肝脓肿、下肢感染溃疡,非常严重的几种情况聚集,病情确实非常严重,容易危及生命 。
糖尿病人血糖高,身体抵抗力下降,白细胞趋化能力下降,非常容易发生感染 。此外,感染难以控制,易扩散,引起全身脓毒血症、感染性休克,有生命危险 。
肝脓肿和下肢感染溃疡是糖尿病急症,即糖尿病合并感染,一般需要及时处理,但与普通感染不同,这需要系统治疗 。也就是说,需要稳定血糖、控制炎症、局部处理伤口、改善血管和神经病变、营养支持等综合治疗,取得较好的疗效 。
人体在急******染等压力下,肾上腺素和肾上腺皮质激素等胰岛素拮抗激素水平升高时,血糖升高明显,升高的血糖会加重炎症或扩散,加重和范围扩大的炎症会使血糖进一步上升,加重
如果能采取稳定血糖值、抑制炎症等有效的对策,全身的状态就会进入良性循环,病情会慢慢改善 。
稳定血糖:此急性炎症状态一般口服降糖药血糖难以控制,应及时采用胰岛素强化治疗方案,使血糖尽快控制在正常状态 。
炎症的控制:尽快进行血液和坏疽局部分泌物的细菌学鉴定和药敏试验,选择合适的抗生素控制感染 。肝脓肿和下肢坏疽通常也存在厌氧菌感染,细菌培养不易发现,可经验性治疗静滴甲硝唑或奥硝唑 。
5天左右,药物敏感性试验结果出来后,可以有针对性地选择抗菌药物 。
手术治疗和伤口局部处理:控制血糖,使用抗菌药物的,尽早进行脓肿和坏疽处理 。肝脓肿通常可手术清除脓肿部位,行局部肝切除 。下肢坏疽感染时需清除坏死物质,促进肉芽组织生成,每日换药,臭味通常明显,工作量大 。
改善血管和神经病变:糖尿病人通常存在不同程度的血管和神经病变,尤其是长期血糖控制不佳的患者,容易发生下肢坏疽和感染,因此营养神经治疗非常重要,改善外伤部位的血液循环可以促进伤口愈合 。
营养支持治疗:糖尿病、肝脓肿等疾病均为消耗性疾病,尤其是病情较重、一般情况较差时,应加强营养支持治疗,提供足够的原料,才有利于蛋白质合成 。此外,还需静滴白蛋白、血浆等物质,调节机体免疫状态,更快促进伤口愈合 。
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